脚后跟骨痛痛已3年,最近痛痛加剧,不能走路(照过ct,不是骨...

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脚后跟骨痛痛已3年,最近痛痛加剧,不能走路(照过ct,不是骨刺, 也不是皮肉痛)请问医生怎样治疗。谢谢!
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刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛的保养方法有:1、休息;2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;5、功能锻炼。

治疗方面:1、理疗;2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3、局部封闭治疗;4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛。同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松。但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎。

因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复。

另外,现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系,现在有脚跟疼痛患者,骨科常常采用一种钻孔减压的办法,但是有些并不是骨内压增高,现在中医说的肾虚的人,也会出现这个脚跟疼痛的现象,特别是有些女性,或者产后,或者有些比较长的体质比较差的人,容易出现脚后跟疼痛,这种疼痛中医说与肾虚有关。
相关问答

跟骨骨刺可以进行局部的理疗、热敷、小针刀等物理治疗。治疗跟骨骨刺的办法就是冲击波治疗,它可以很好的松解跟骨骨刺周围粘连下来的一些韧带和肌肉,缓解压力,可以穿软底的鞋子,避免过多的下地活动,必要时可以进行封闭注射治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚后跟骨刺出现疼痛,可以采取物理治疗、封闭注射治疗等方法。
1.物理治疗:常用的治疗方式有热水泡脚、局部热敷、远红外治疗等,可以改善骨刺周边的血液流通,促使局部的炎症反应吸收,减轻疼痛,一般要持续治疗2-4周。
2.封闭注射治疗:封闭注射治疗是一种治疗跟骨骨刺伤的传统治疗方式,但是如果是频繁会导致股骨头坏死,需要到专门的医师来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚后跟长骨刺是要保守诊治为主的,红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药这都可以。实质上就是足跟骨的骨质增生,其症状是足跟压痛,不敢走路,其原因是股骨软骨的磨损、破坏,是一种自然的退行性变现象,可以通过体征和X光片来确诊,目前还是以保守为主,通过药物的内服,外用,配合物理理疗,来控制病情。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

尾骨部位有酸痛的症状可见于尾骨挫伤、局部创伤、劳累、负重等原因,其中以局部的软组织损伤较为多见。在治疗时首先要诊断清楚原发病因,针对病因进行治疗,可以使用推拿、针灸、贴敷等疗法。在治疗期间应当注意休息,必要的时候限制活动,卧床休息,注意不要让大便干燥,排便困难也可加重尾骨的受力,使症状加重,不利于恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

醋泡针治疗骨刺没有任何的科学依据,骨刺主要是由于骨质增生造成骨质突起,对周围组织产生压迫刺激或者炎症刺激,从而导致一系列症状的发生。针灸对骨刺周围症状有效,可以缓解局部压迫症状、减轻局部组织张力、缓解局部组织炎症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这种足跟疼痛大多是由跟骨脂肪垫炎症引起的,与骨刺没有太多关系,所以只需要治疗跟骨脂肪垫炎症,应注意休息减少活动和负荷,避免长时间站立和长时间蹲下等增加脚负荷的运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术