病人3月8日早晨大小便***,右

会员92845581 68岁 已回复
病人3月8日早晨大小便***,右体活动受限。经医院抢救,确定为:左侧大脑中动脉塞堵。到现在病人昏迷不醒,由于病人有痰,使用呼吸机辅助呼吸。医生建议做气管切开,撤掉呼吸机。我想质询一下俞主任,现在做气管切开,时机合适吗?后期恢复怎样?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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俞淼 主治医师 霍山县中医院中医科 二级甲等
擅长:酒精性肝病,感冒,哮喘,慢性结肠炎,酒精肝,老年人...
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问题分析:你好!既然经治‘医生建议做气管切开,撤掉呼吸机’,肯定是病情需要,否则医生不会给自己增加麻烦的;具体你应该当面咨询主治医生为好,因为他们是面诊医生。
意见建议:这个病人的气管切开是为了吸痰,保持气道通畅,这种情况一般见于:重度颅脑损伤、呼吸道烧伤、严重胸部外伤、颅脑肿瘤、昏迷、神经系病变等疾病。
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王玉祥 主治医师 郓城永安医院内科 二级
擅长:晕厥,脑血栓,蛛网膜下腔出血,胃、十二指肠溃疡,胃...
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指导意见:你好根据你描述的情况来看患者应该是大面积脑梗塞造成的意识障碍,气管插管后一星期左右需要气管切开,是为了防止气管插管对咽部的压迫造成黏膜的坏死。因为考虑大面积脑梗塞预后可能不良
相关问答

肝癌恶性度高,病情进展快,预后是很差的,晚期是可以导致大量的腹水,消化道出血,脾大,或是肝功能衰竭,肝昏迷等不同症状的,此时病情是比较严重的,还是及时的就诊,医生会依据状况来综合判断和分析的,平时不能劳累和熬夜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑出血之后,神经对于大小便的控制处于失衡的状态,就是没有办法再去控制大小便,只要大小便存在,低级神经中枢就会起到相应的作用,产生排便、排尿的情况,从而就会出现大小便失禁表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血是会有引起大小便失禁症状的,这个和脑出血的部位是有关系的,后期需要加强康复治疗。可以到康复科使用专门的器械来锻炼,避免引起下肢肌肉的萎缩。还有就是继续使用营养脑细胞的药物来治疗。大小便失禁恢复比较困难。需要长期的使用尿不湿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

易发生便秘,鼓励病人多食新鲜菜、每天晨起饮温凉开水、同时进行适当运动,养成按时排便习惯。对于已经便秘的,可通过药物的方法促使排便,对于尿潴留和尿失禁的瘫痪病人需无菌导尿。导尿后保持会阴部的清洁,每天2次消毒尿道口,定时放尿,鼓励病人多饮水,通过排尿排出毒素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

二型糖尿病大小便失禁的原因如下:
1、糖尿病患者大小便失禁,最常见的是脑梗塞和脑出血引起的功能障碍,糖尿病患者容易发生血管系统并发症,尤其是大血管受损时,糖尿病患者容易发生脑梗塞和脑出血。糖尿病患者合并高血压、高血脂等,容易导致脑血管疾病的发生。
2、糖尿病患者大小便失禁,还应注意是否是腰椎疾病引起的脊髓损害,是否是自身免疫因子引起的损害。因此,必要时,建议糖尿病患者在了解当前血糖控制情况的同时,完善头颅CT、腰椎磁共振及腰穿等检查,以进一步明确具体原因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对大小便失禁者,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。用成人尿不湿,要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。