医生，上月20日药流排了胎，有

一般６小时左右应有胎囊排出，如果没有排出，需要进行清宫。药流后需要进行B超检查，以排除宫内残留的可能。药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。手术后要注意休息。

药流后可以通过艾灸关元穴、气海穴、子宫穴等来排残留，具体分析如下：
药物流产后，艾灸关元穴、气海穴、子宫穴等穴位进行治疗，可以排残留，如果阴道出血不多，不会出现下腹部的疼痛。同时要注意阴道出血和阴道排泄物的数量。艾灸七天后再到医院做相关的检查，看看宫腔内的残余有没有被清除。如果阴道出血超过月经量，可以停止艾灸，到医院进行清宫手术。

葡萄胎是不可以药流的。
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的，没有胎儿和胚胎组织，常会出现腹痛、停经后阴道出血等症状。清宫因葡萄胎随时可能发生大出血，诊断明确后应及时清除子宫内容物，清宫前应做全身检查。可采用吸刮，手术时间短，出血少，不易发生子宫穿孔，比较安全。子宫体在吸出内容物时逐渐变小，变硬。当大部分葡萄胎组织都被冲洗干净，子宫明显缩小后，可以进行轻柔的刮宫。第一次清宫不必过分追求完美无缺，以致损伤宫壁较软。第二次刮宫术可以在一周左右进行。40岁以上子宫切除者，无生育要求者，除两侧卵巢外，可进行全子宫切除术，子宫在妊娠14周以下大小者可以直接切除，术后仍需定期随访。

药物流产排不出孕囊，就证明药物流产失败了，说明患者对药物里的一些成分不敏感或者吸收不好，体力药物的浓度并不能达到杀死孕囊活性促进孕囊排出体外的作用。

药物流产六个小时左右，孕囊会排出。之后阴道流血，不会超过一周。药物流产一周的时候，可以去医院复查彩超，看宫腔内有无残留。如果残留大于一厘米，可采取清宫手术。药物流产之后适当休息，注意加强营养，一个月之内禁止同房，一个月之后可恢复正常月经。如暂时没有生育计划，一定要做好避孕。可去戴环或者是在性生活的时候带避孕套。

药物流产是对于离末次月经不足49天的人工的终止妊娠的方式了。一般是可以通过服用生化颗粒这类的药物，是可以促进淤血的排出的。一般出血在一个星期内干净就是正常的情况的。