夲人因胸闷|胸疼咳嗽痰中有少量

会员92812832 51岁 已回复
夲人因胸闷|胸疼咳嗽痰中有少量血丝cT检查右肺有班片状条索状阴胸膜增厚其它无异常诊断为感染性病变经抗生素治疗复查CT阴影仍然存在三个月后CT又检查京病灶依然存在病灶内有透光亮点即小空泂。医生怀疑肺结核痰检PPd皮试阴性血沉5。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,中老年人,咳嗽并有痰中带血丝,肺有阴影经检查发现肺部病变,抗生素治疗后复查,阴影仍在,说明炎症并没有吸收,三月后又发现小空洞,进而说明不是一般的炎症,结核的可能性大,但结核诊断需要查痰或气管镜下查痰,PPD试验阴性不支持结核也不能排除结核。
意见建议:因此,病史特点重点考虑肺结核,因此,建议抗结核治疗,如症状缓解为结核,不缓解则要另想办法。正规医院结核病科医师经验多,可以提供较好的诊断治疗方法。
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张学晋 主治医师 长沙市第九医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,心律失常,冠状...
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问题分析:您好,根据您的影像学资料及目前使用抗生素治疗情况来看,目前病情加重,且抗感染治疗效果差,胸部CT显示病灶内有透光亮点即小空洞,考虑空洞性肺结核可能性大。
意见建议:建议您完善好痰涂片和培养,还有可以做个支气管纤维镜以明确病情。
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孙永康 医师 天津宝坻区人民医院中医科 三级
擅长:咳嗽,痹证,消渴
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问题分析:你好,依据患者的病情描述考虑患者的情况可能是肺炎,经抗炎治疗后症状好转而影像学检查未见改变,如果临床症状没什么大问题,可以定期观察了。
意见建议:患者PPD试验(-)、血沉5提示不太像肺结核,如果患者条件允许可以查PET-CT或者穿刺病理学检查。建议平时注意休息,戒烟酒,按时睡眠。
相关问答

感冒咳嗽痰中带血可能是咳嗽力度过大呼吸道血管破裂引起的。痰中有血的原因有很多,有呼吸道的问题,也有消化道的问题,但是确诊为感冒咳嗽时,一般会考虑到喉咙或肺部的微血管受损,或者是感冒导致的肺部感染,导致肺内的实质受到损害,导致微血管破裂。咳嗽的时候出现了出血,要及时做CT,确定痰中有血的原因,还要做一下身体的凝血功能和感染状况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷咳嗽无痰可能是风寒感冒、呼吸系统疾病等原因。支气管肺炎或是气管炎等,还可能是由于肺功能不全、心肌炎或者是其他方面疾病导致胸闷,咳嗽,无痰。感冒一般有咳嗽,痰稀色白,鼻流清涕,舌淡红白,苔薄咳嗽声重,头痛身热,喘急等症状。可以使用三拗汤,降气化痰等药物进行治疗。在天气温差大、雾霾天时少外出,外出时需要佩戴口罩,以免刺激物进入呼吸道造成感染。建议平时多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,增强身体抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

早上起床后咳嗽痰中有血有可能是因为慢性咽炎导致的咽喉部或者支气管或者气管内小血管因为长期的刺激而破裂出血,晨起后血随痰液排出引起的,另外也有可能是由于干燥导致的咽部黏膜出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

因为咳嗽的时候压力过大,有气道的毛细血管破裂所致,一般是没有影响的,继续抗感染对症治疗就行毛细血管破裂引起的血丝,无大碍,继续肺炎治疗,适当止咳即可。如果有呼吸道感染,需要应用消炎药物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

痰中有血,首先考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应,炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤,从而引起的出血,如果不咳嗽,那也需要考虑是有肺结核的可能,结核在肺部进行生长的过程当中,也会损伤肺泡黏膜,从而引起了痰中带血,其次肿瘤也会引起痰中带血,不咳嗽但是痰中带血,还需要考虑扁桃体咽喉的疾病,扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血,而咽喉炎症也会引起黏膜出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽得很厉害,有痰,痰里有血,还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查,如果影像诊断为肺癌,需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断,需要及时到医院去治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。