许志明医生您好。我腰椎骨折压缩

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许志明医生您好。我腰椎骨折压缩性,保守治疗,我把拍片传给你,前面是一个月前拍的片子后面是一个月后拍的片子,谢谢帮我看看恢复的情况,是否有我后来活动后有变化。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王志震 主治医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:半月板损伤,韧带拉伤,跟骨骨折,开放性手外伤,踝关...
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指导意见:您好!虽然没有拍到片子全部,不过推测应该是腰4椎体压缩骨折吧。压缩没有超过三分之一,属于一度压缩骨折,保守治疗没有问题。前后两次拍片变化不大,没有压缩加重。伤后6周就可以佩戴腰围适当下床活动了,不过活动量要小,8周以后再逐渐增加活动量。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况提供的片子很不清除,应该是没有什么明显的变化的,一般是轻度的压缩骨折不需要手术固定治疗的。一般卧床休息制动才能完全愈合恢复的。一个月内不能下床随便活动的,避免引起错位及其他并发症的。
意见建议:建议继续卧床休息,如果疼痛消退,可以在床上尽量的挺腰收缩肌肉韧带锻炼,尽量保持腰椎的稳定后才能逐渐下床的。下床应该用腰围保护固定腰椎。
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许志明 医师 天津滨海新区金海岸中医院外科
擅长:腰椎间盘突出,骨折,颈椎病
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指导意见:有一定的移位,后面这张片子质量拍的不怎么好,没有前一张的清楚。从现在开始严格制动休息,不能再随意起床走动,至少半个月后再复查x光平片。只有当确定骨折达到临床愈合,局部没有明显疼痛的情况下才可以佩戴腰围逐渐下地活动。
相关问答

腰椎有压缩性骨折,要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查,如果是普通的压缩性骨折,没有压迫神经的,可以采取保守医治,绝对的卧床休息,一个月左右需要拍片复查一次,加强护理,三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折,或者是有压迫神经的,有明显神经反应的,就需要及时手术医治,进行切开复位内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折是比较严重的。腰椎骨折可分为稳定型和不稳定型,稳定型脊柱的椎体高度不超过1/2,或仅为1/3或1/4。轻度压缩性脊柱骨折,多数不存在压迫,没有脊髓压迫,没有神经损害,没有附件断裂,局部稳定性良好。侵犯椎管的暴力骨折需要CT、MRI检查,以确定椎管内是否有压迫、椎间盘突出、椎管内是否有脊髓、马尾断裂、椎管有无血肿等。不同类型的骨折会导致不同的严重程度,需要到正规的医院进行治疗,避免出现截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。建议应该去医院检查一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

年龄较小者骨折恢复越快,年龄较大者则恢复较慢。正常成年出现轻微腰椎骨折时,佩戴支具6周左右即可以达到愈合。腰椎骨折较严重者需脊柱外科医生进行手术治疗,术后骨折愈合时间为6-8周左右。老年愈合时间相对较长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。
孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对于腰椎骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期,可以卧床锻炼为主,康复的短应尽早进行,在伤后1-2天即可进行,这样可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除了硬板床制动,还包括针灸、推拿、按摩等方法。但是如果严重的话去医院接受医生专业的意见。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术