我几年前在体检时心电图显示心肌左前壁缺血,前两天检查时心电图...

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我几年前在体检时心电图显示心肌左前壁缺血,前两天检查时心电图显示非特异性ST波改变,边缘心电图,请问医生这严重吗?应如何处理.
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
心机缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
相关问答

进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,心电图检查心肌缺血。具体分析如下:
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。通常心电图检查心肌缺血。心电图是发现心肌缺血的最常用检查方法之一,特别是当病人在发生心肌缺血的当时,行心电图更加准确。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏ST-T改变是心电图的诊断,心电图上出现st-t改变,常提示有心肌缺血的情况,ST-T改变一般是指ST段抬高或者压低,t波高尖低平或者倒置,如果是有动态的st-t改变,诊断价值更大,所谓动态ST-T改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是单纯的t波低平,尤其是仅仅是局限于某一个导联,病人没有任何症状,平时活动状态下也没有症状,而且心电图也没有动态改变,那么就。但如果是连续的多个导联t波低平,同时病人有明显的心肌缺血症状,同时有高血压,糖尿病这些危险因素,下一步就应该排除冠心病,排除高血压性心脏病,也需要进一步排除心肌病,需要到心内科及时就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不排除是心肌缺血导致的,因此建议注意休息,避免劳累熬夜,尽早到医院进一步检查心电图,心脏彩超,心肌酶,动态心电图,冠脉ct等,进一步了解具体的血管病变情况以及心率方面的问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图主要是检查心脏的电生理活动,如心跳频率、心脏是否有规律跳动、是否存在早搏、停跳、过快、过慢等。还可以间接反映心脏的血液供应,没有缺血、坏死等现象。心电图需要心电图室或者是心内科专科医生看,心电图可以看是否有心肌缺血,心律失常等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病