关于股骨头坏死那里治的问题

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关于股骨头坏死那里治的问题
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景宏升 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折,关节脱位,四肢血管神经损伤的诊断与治...


你好!股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到好的治疗效果。早日康复
相关问答

股骨头坏死比较难治。
股骨头坏死是可以治好的,必须要进行手术才能完全治愈。股骨头坏死是临床上非常常见的一种疾病,一般在长时间大量使用激素后,就会出现胫骨骨折,也可以导致股骨头坏死。患者出现股骨头坏死后,症状只会越来越严重,无论是通过介入疗法,还是通过口服药物以及静养休息,都只能延缓股骨头坏死的病程,并不能完全治愈股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治股骨头坏死有以下药物:
1,非甾体抗炎药:对于疼痛和肿胀不适明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。
2,降脂药:脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一,患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。
3,抗凝药:低分子肝素等药物可以起到抗凝血,降低血液粘稠度的作用,早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环,对于股骨头坏死是有一定帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死是可以治的。
1、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有助于血管长入。
2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。对于无法进行手术的患者,则采用非手术治疗,不能够治愈股骨头坏死,只能缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死能根治。股骨头坏死通过有效正规的治疗是完全可以根治的,坏死是由于多种因素引起骨细胞死亡。进而出现股骨头结构的改变,出现坏死后患者要通过有效的治疗方式改变病症。以药物治疗为主,通过营养神经和关节的药物能够恢复血液供给。建议患者使用冲击波刺激骨细胞再生,或者通过手术的方法改变病症。
在日常生活中,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

二期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法,包括保护性手术,关节置换术。意见建议:关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法。
患者在日常生活中需要保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以通过扶拐的方法进行治疗,不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。还可以通过药物治疗,一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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患者存在髋关节脱位,但一直没有接受治疗,十年前开始出现间歇性疼痛,并有间断、反复发作的现象,近期症状加重,经磁共振检查、CT检查发现,患者存在股骨头坏死的现象,需要通过全髋关节置换术进行治疗。患者在术后恢复良好,经几次复查后,已经可以自主行走。

王宇鸣副主任医师骨外科中日友好医院三级甲等

股骨头坏死的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:1.一般治疗:建议患者要注意休息,减少负重和行走,避免减弱的骨组织发生显微骨折。同时还应该避免其它对于股骨头生长不利的生活习惯,尽量减少使用轮椅,必要时可以应用双拐。2.药物治疗:患者可以遵医嘱联合使用降脂药、抗凝药、血管扩张药等药物,如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方戊四醇酯片等。这类药物有助于改善局部股骨头血液循环,保证血液供给,从而有助于保留肢体功能。3.手术治疗:对于早期一般可以选择保髋手术,如髓芯减压术、非结构性植骨术、髋部截骨术等,可以缓解疼痛,帮助髋关节恢复。对于较晚期的患者一般需要进行人工髋关节置换术,缓解症状。建议患者要及时就医,在医生评估下选择合适的方式进行治疗。

张博副主任医师骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常来说,血竭对股骨头坏死有活血定痛、化瘀止血的作用。股骨头坏死指的是中毒、感染等原因引起股骨头血运发生障碍,局部细胞死亡、骨小梁被破坏,导致股骨头变形、塌陷。血竭是一种中药材,对股骨头坏死一般有活血定痛、化瘀止血的作用,能够促进局部血液循环,恢复局部血液供应,改善患者活动受限以及腹股沟、髋部、大腿部位疼痛的症状。但血竭只能起到缓解病情的作用,并没有完全治愈的效果,患者要积极就医检查,在医生的指导下用药。

张博副主任医师骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

股骨头坏死三期通常比较严重。股骨头坏死的常见诱发因素为长期饮酒、大量激素使用、外伤等,根据股骨头的变化,从轻到重,影像学将不同股骨头坏死程度分为四期,一期最轻,四期最重。目前临床上常用的有Ficat分期、ARCO分期等等,一旦发展到三期,可有逐渐加重的疼痛,严重者可有跛行,行走困难,甚至扶拐行走。1、Ficat分期三期:此分期主要基于股骨头结构变化,但是对坏死面积、部位无定量标准。当Ficat分期为三期时,股骨头负重部位出现塌陷,病程短,关节间隙和髋臼部位没有异常,相比于二期,一般会出现明显疼痛感的症状,这种疼痛可随着病情进展逐渐加重,甚至造成患侧下肢短缩,继续加重可影响行走功能;2、ARCO分期三期:ARCO分期能够定量的判断坏死范围,对判断预后、确定治疗方案有重要意义,当ACRO分期为三期时,可以有股骨头平坦或者严重塌陷,年轻患者可能仅仅疼痛较重但是不影响活动,口服镇痛药物能够缓解,但是,如果疼痛症状重且严重影响活动时,需要行髋关节置换手术,老年三期患者一般无法保守治疗,需要行关节置换。股骨头坏死目前尚无保守有效的治疗办法,而减轻负重、扩张血管、改善循环等方法,并无明确证据证明这些对股骨头坏死有效,通常只能作为辅助治疗。关键需要避免导致股骨头坏死的诱因,明确病情严重程度,针对性处理。

姜福胜主任医师外科北京世纪坛医院三级甲等