首先需要给孩子检查血常规和C反应蛋白,还要做肺炎支原体抗体的检查,观察孩子是不是感染导致的持续高烧,然后选择合适的药物来进行消炎的治疗,缓解持续发烧的症状。单纯使用退烧的药物,往往会出现反复高烧的症状。
问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
物理降温分为局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冰袋、冰帽机,通过传导方式降温。全身冷疗可以采用温水擦拭、乙醇擦浴、冰毯方式来达到降温的目的。冰袋物理降温法适合的部位是前额、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富的部位。
发烧到39度属于比较严重的情况,首先应该采用药物治疗,可以外用退热贴,可以口服退烧药进行对症治疗,配合物理治疗,用温水擦拭身体,如额头,腋窝等身体部位,用冷毛巾敷额头,用酒精擦拭手心脚心帮助降温,必要时可以喝生理盐水,帮助降温。
在开始发烧后出现抽搐现象。抽搐时通常有以下表现,突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊反白、嘴唇变黑蓝紫色、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。
马上口服退烧药,同时使用物理降温辅助退烧,可以贴降温贴,或者冰枕,或者温水擦浴,补充充足的水分,有利于出汗退烧,换上比较宽松的棉质的衣服,以有利于散热及吸汗。