如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
小孩牙齿发黑的治疗方案，应该根据病因对症治疗，通常牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙体硬组织在细菌感染下发生的一种慢性进行性破坏性疾病，可以用钻去除黑色的龋坏部分，然后进行牙齿的充填治疗，除此之外，也有可能是牙齿的外源性着色，可以通过洗牙改善。
儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
牙齿发黑可以通过洗牙的方法来解决，再加上喷砂，大部分的色素能够去掉。有很多顽固的色素沉着在牙齿组织上，比如爱喝咖啡、可乐、茶，甚至是抽烟，在牙面上会有一些黑斑。可以通过洗牙去除。
宝宝牙齿发黑可以通过一般治疗、根管治疗术等方法进行治疗。
宝宝牙齿发黑如果是口腔卫生不好导致的，建议注意一般治疗，即注意保存口腔卫生，勤刷牙，有助于缓解症状；如果是龋齿导致的，这种疾病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，可能会出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状，建议通过根管治疗术进行治疗。