截肢后术后感染,坏死。怎么办。

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患者信息:女 90岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等): 右脚拇指甲沟炎感染,数月后发展为骨髓炎伤口不愈合。9月26日手术,将拇指第一节关节以上坏骨去掉,指甲附近坏皮肤肌肉组织去掉,将指肚反包于创面缝合。术后静脉注射了5天的丹参注射液和头孢替安。10月1日医生让我们出院,未拆线。10月3日换药发现伤口变黑。医生说坏死迹象不明显让再观察,直至今日伤口渗出溃烂流脓。10月3日医生让用苯扎溴铵消毒液稀释后浸泡创面,每日三次,并未控制并且愈发严重。出院后看情况不妙,我们自行打了7天的头孢哌酮和香丹注射液。咨询医生,要求停药,害怕细菌抗药。并且说脚趾是人体末梢,用药效果不明显。10月12日就诊医生说继续浸泡苯扎溴铵,如不能控制感染,无法再次手术。 想得到怎样的帮助: 怎么办?老人每晚疼痛的无法睡觉。我们就诊的医院是西安最好的骨科医院了。。。就这么每天泡脚。肉越烂越糟。。。怎么办啊。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 有高血压。。。没有糖尿病。心电图正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张茂京 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病史考虑:伤口感染
伤口感染多表现为局部红肿、热痛、甚至流脓
1、如创面干净可清创缝合
2、给予抗生素。
3、按时伤口换药
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:这个要积极进行药物敏感试验检 查确定用药情况才行。不然经验性的用药是不一定能好的。积极进行用敏感性药物是完全可以 好的。不用太过于担心。
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相关问答

截肢后出现幻肢痛,属于一种神经性疼痛,这类疼痛可通过如下方式进行镇痛治疗。
一、药物治疗
建议患者到正规医院,遵医嘱应用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥类药物来改善幻肢疼痛症状。同时,患者还可配合外用5%利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,该药物可以抑制神经细胞膜的钠离子通道,稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导,从而改善疼痛。
二、手术治疗
如果药物治疗难以缓解患者截肢后的疼痛感,推荐可以使用脊髓电刺激术等方式,通过刺激、损毁痛觉传入神经,来达到减轻疼痛的疗效。

杨阳副主任医师其他中日友好医院已帮助用户:0
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

骨折手术后伤口感染可以分为浅表感染和深部感染。深部感染相对病情较重。感染的伤口应该立即予以消毒,如果有坏死的组织,应该立即清创处理。
在骨折之后,会有一种很难处理的伤口。可以选用比较灵敏的抗菌药物进行抗菌处理,同时要注意保持创面的干净、乾净、换药、不能接触到水分。另外要注意多吃高质量的蛋白质,在需要的时候可以通过输血和蛋白来提高身体的抵抗力。把患肢抬高,防止过分下陷,可以用抗生素进行连续的清洗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑膜瘤手术后的感染分多个水平,
一、头皮感染若仅在切口处发生感染、给以相关细菌学培养明确病原菌后,经过抗生素处理,及局部引流,理疗,多数病人最终都可取得良好疗效,其次若为颅骨感染则脑膜瘤开颅术后颅骨感染情况较为复杂,可短暂有限地使用药物,若脓肿得以引流,则病人可痊愈,不然有些病人需将颅骨切除,在感染完全控制后才可再次行颅骨修补手术,第三层面为颅内感染即手术腔内感染情况,可在细菌学培养确定致病菌后给以相关敏感抗生素,同时行脑膜瘤腰池引流及炎性脑膜瘤引流术以达到更好疗效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果术后感染肺炎,要明确病原体是细菌感染,可以服用抗生素药物进行治疗,如果是真菌感染,可以服用抗真菌药物,如果患者出现咳嗽,咳痰的症状,应该同时使用止咳化痰药物进行治疗,手术之后,由于患者免疫力比较低,导致肺部感染,可以做血常规和痰培养检查,来明确病原菌,并根据病原菌敏感药物进行服用,患者在平时要注意休息,注意保暖,不要感冒着凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

组织坏死后需要进行手术切除的,建议早期到正规的公立性医院进行面诊检查一下,积极应用活血化瘀药、利尿消肿药、抗生素等药物进行保守治疗,不见好转的才考虑手术治疗的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。
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