肺腺鳞癌的治疗

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患者信息:女 35岁 上海 病情描述(发病时间、主要症状等): 5月份体检发现右肺上叶结节,双侧胸腔积液,9月30号在上海肺科医院做右肺上叶切除手术。石蜡病理切片,右上叶后段恶性肿瘤,倾向腺鳞癌,待酶标排除外转,2、4、7、9、11淋巴结阴性。术中胸水见间皮细胞。 想得到怎样的帮助: 后续采取什么措施治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 右下颌软骨肉瘤术后8年。
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冯星龙 湘南学院附属医院内科 三级甲等
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病情分析:由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。
  早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。

  肺癌的治疗包括手术、放疗、生物治疗、中医治疗及综合治疗。

  由于肺癌的早期诊断方法至今没有突破性进展,确诊肺癌后仅20的患者尚具备手术切除的条件。即使是这些可手术的患者,部分病人也需要进行术前辅助化疗及术后巩固性化疗。因此有人统计,大约90的肺癌患者在治疗的不同阶段都要接受化疗。由此可见,化疗在整个综合治疗中占有相当重要的位置。

  肺癌化疗已走过了半个世纪历程,联合化疗的疗效明显优于单药治疗,20世纪80年代铂类药物的问世以及近十年来泰素、诺维本等新型抗癌药的出现,使肺癌化疗的疗效进一步提高。目前小细胞肺癌的化疗有效率达60~70,非小细胞肺癌的化疗有效率为30~40。

  放疗是中晚期肺癌综合治疗中另一重要方法,近年来放疗技术发展迅速,超分割放疗、适形放疗、X—刀、γ—刀等新技术的运用,在尽可能减少放射线对正常组织损伤的前提下,最大限度地提高了对肿瘤的放射剂量,使疗效提高。

  目前国内外正在推行的同时放化疗的治疗方案,有望进一步缩短疗程,提高疗效,延长患者生存期。


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吴坤平 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
你好,根据你所说一般癌症是由于细胞的生长分裂速度非常高引起的,一般会出现转移,由于控制细胞生长增殖机制失常引起的,癌细胞往往会侵入到正常的组织甚至循环系统或淋巴结系统从而转移到身体其他部位,一般以预防为主,注意平时应该戒烟,多吃蔬菜,低盐低脂饮食,一般采取手术放射性治疗等,适当食用一些中药
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朱俊榕 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:建议肿瘤科详细检查 以诊断病因 对症治疗 不要盲目用药 祝您健康
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:需要胸部CT检查,如为恶性,建议手术治疗。如为良性,可定期观察。 有少量积液为术后正常改变,可自行吸收。患者若无症状及体征,体温不高,血常规检查白细胞不高,暂无需特殊治疗。若有症状,可给予抗炎治疗。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,病人患有肺癌已经手术了,那这时身体状况如果还好,化疗应该做的,因为手术只是把病灶切除了,这时怕体内还有癌细胞的
意见建议:只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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你好,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
治疗方法:1.“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。 2.放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。3.低毒化疗+中医治疗
不能手术的肺癌的最好治疗方法是化疗,据介绍,目前,化疗仍是没有手术适应症的情况下肺癌治疗的主要手段。
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彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,具体地说,肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。引起的原因可能是由于吸烟、肺部的慢性疾病等因素所致的。早期的症状是咳嗽、咯血、低热等、晚期会出现颈部以上的水肿等。一般采取的治疗方法是化疗、放射治疗等。
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彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,中医治疗癌症是治疗癌症常用方法。中医治疗肿瘤最常用的方法就是扶正固本法。扶正固本法是通过扶助正气、培植本元以达到“养正除积”的目的。临床研究证明,许多益气健脾、温阳补肾类的药物均可增强细胞免疫功能,如人参、黄芪、菟丝子、肉苁蓉等均能增加血液中免疫细胞数量。近20种中药具有明显的抗突变作用,其中属健脾类的有白术、黄芪,补肾类的有仙茅、枸杞子,养阴类的有沙参、天冬等,均有防止细胞突变的作用。扶正固本法还可以可减少癌症病人放、化疗的毒副作用。癌症病人在施以放疗或化疗时配合益气养阴、生津润燥、气血双补、健脾和胃、滋补肝肾等扶正固本疗法时,不但能确保顺利完成放疗或化疗疗程,还有明显减毒增效、提高病人生存质量、延长病人生存期的作用。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。引起的原因可能是由于吸烟、肺部的慢性疾病等因素所致的。早期的症状是咳嗽、咯血、低热等、晚期会出现颈部以上的水肿等。一般采取的治疗方法是化疗、放射治疗等。
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肺腺鳞癌为临床上面比较少见发病,发病率比较低,大概在5%左右,是指同一个肺癌组织当中,同时有鳞癌的组织类型和腺癌的组织类型。在1999年WHO有个规定,就是癌细胞当中如果鳞癌或者腺癌,无论哪一种细胞成分,肿瘤组织成分,必须要超过10%,才叫做腺鳞癌,这是一种特殊的类型。但是从表现上来看,生物学病理特点,有各自的特点,既具有鳞癌的特点,也具有腺癌的特点。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

在无转移的情况下可以考虑采取手术根治,术后的病理决定术后是否需要采取化疗等治疗。而出现转移是无法手术治疗,需要采取放化疗治疗,同时腺鳞癌属于非小细胞肺癌范畴,可以考虑采取靶向药物治疗,但是常规来说服用靶向药物之前需要做个靶向药物检测,检测阳性才建议服用的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,宫颈鳞癌有治疗好的可能。具体分析如下:
宫颈鳞癌是宫颈癌最常见的病理类型。宫颈鳞癌是否可以治好要根据时间情况进行判断。如果是早期的宫颈鳞癌,可以通过手术、放化疗等方法进行积极的处理,可能可以治好。如果是晚期的宫颈鳞癌一般不能治好。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肺鳞癌可以治好的。鳞状细胞肺癌的早期和中期治的好的概率很高,主要是为了延长生存期。治疗肿瘤有很多方法。为了获得更好的治疗效果,选择合适的治疗方法是非常重要的。与小细胞未分化癌相比,肺癌对放疗和化疗的敏感性较低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

根据鳞癌大小、生长部位、对周围组织侵犯程度、是否转移将其分为四期,Ⅰa期鳞癌患者,手术疗效较好,五年生存率大于80%。Ⅲb期及Ⅳ期无手术机会可进行内科化疗或免疫治疗,平均生存期为1-1.5年。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

首选外科治疗,外科治疗是肺鳞癌的首选和最主要的治疗方法,对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。术后根据病理情况辅以放疗和化疗。进展期肿瘤可同步放化疗。晚期主要以减轻症状,延长生存为主,以内科化疗和靶向治疗为主。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。