医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术,那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,大切口多切口变成了微切口少切口。 不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。 综上所述,保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过,大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以,选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。 因为,一个缺乏静脉曲张手术经验的医生,或是采用传统开放手术的话,术后并发症的发生也是不少的。
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侯会红
中南大学湘雅二医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好, 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1,避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2,抬高下肢能够缓解水肿等症状;3,穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复。
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。在治疗方面,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿;微创手术治疗,药物治疗等,建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
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易镇江
中南大学湘雅二医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻引起的,使静脉迂曲扩张形如蚯蚓状,出现患侧阴囊下坠、站立时明显、疼痛等症状、临床上可通过B超检查确诊,精索静脉曲张是会引起精液异常出现弱精及少精的情况,是引起男性不育常见原因之一,一般检查确诊且症状明显的需要手术治疗,避免影响生育,祝您健康!
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吴坤平
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
你好,根据你所说你这个可能是由于静脉曲张引起的,可能会出现水肿,出血,静脉血栓等,一般静脉曲张主要采取保守治疗为主,可以穿一下弹力袜,也可以采取手术治疗,主要采取压迫治疗,硬化剂注射等
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闫会明
医师
北京市顺义区医院外科
二级甲等
擅长:外科、骨科
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病情分析:对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
正规的保守治疗 :
(1)避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(3)穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘(4)部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。
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李胜召
医师
山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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大黄泡脚治静脉曲张,静脉曲张在合并浅静脉炎的情况下,每天坚持早晚两次用大黄煎汤泡脚20分钟,半月即可有明显效果。而完全静脉曲张,尤其是症状比较严重的时候,只使用大黄效果不佳。
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周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的,如果病情严重是有可能要采用手术治疗的
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彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后,会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至溃疡。治疗静脉曲张需避免长时间站立或坐位的姿势,应适当运动,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;休息时抬高下肢能够缓解水肿等症状;穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展; 部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。建议及时到医院检查及治疗,祝你健康!
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陈丽
普通医生
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 20882
你好,静脉曲张由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素,下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。 常见并发症有静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等。根据病情严重情况可采用压迫治疗法,硬化剂注射,血管外雷射或脉冲光,外科抽除手术,血管内烧灼治疗,药物疗法等。静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于静脉曲张的症状。主要会造成的原因有水肿、出血、溃疡、静脉血栓等形成。主要是先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。建议使用的治疗方法有压迫治疗法、硬化剂注射等。
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
已帮助用户: 29403
你好,表现的话一般是会有静脉鼓出,严重的出现疼痛,一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的,如果病情严重是有可能要采用手术治疗的
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