如果有性生活并且没有做避孕措施，出现月经推迟4天伴有小腹镇痛的情况，是可能怀孕的。建议在同房十天后使用早孕试纸进行检查，一条杠表示没有怀孕，两条杠表示怀孕。如果怀孕了，孕妇需在怀孕四十天进行B超检查，查看孕囊的情况，排出宫外孕的可能。
如果没有怀孕，则可能是由于月经失调引起的。平日里注意休息，保持睡眠充足，饮食需清淡营养，尽量减少摄入辛辣刺激的食物，如果长时间月经没有来，需及时就医进行检查治疗。
一般情况下，出现月经推迟、小腹阵痛的情况，可能是围绝经期综合征、子宫内膜异位症、厌食症、卵巢囊肿等原因引起的。如果是40多岁的女性，出现月经推迟、小腹阵痛的情况，可能是围绝经期综合征引起的，并可伴有睡眠欠佳、性欲减退、体重增加等症状。如果患有子宫内膜异位症，患者会出现月经推迟、小腹阵痛、性交疼痛等症状，患者一般感觉是盆腔、腰部、骨盆等部位感觉疼痛较明显。如果患者有厌食症，饮食失调也可能导致月经推迟、小腹阵痛。如果患者有卵巢囊肿，容易引起盆腔痉挛，出现月经推迟、小腹阵痛的情况。
月经推迟小腹阵痛需要去医院检查，已婚女性出现月经延迟，这首先考虑是否是怀孕了，如果确定不是怀孕，那就可能是月经紊乱。可能与环境改变精神紧张，压力大，受凉劳累，有关系，平时一定要注意生活规律，避免熬夜，注意锻炼身体，保持心情舒畅。
一般情况下，月经推迟小腹隐隐作痛可能是怀孕了，也可能不是怀孕了。具体情况分析如下：
首先，月经期受情绪、运动、饮食等因素的制约，可以延迟，也可以在七个星期以内进行。其次，生育年龄的妇女，一般来例假正常，月经延迟7个工作日，要先看是否有妊娠反应。如果出现了腹部疼痛的情况，要注意是否存在先兆流产的情况。需要到医院的妇产科做个血液HCG检测，确定有没有妊娠。不能生育，也可以考虑是因为经期不正常，比如风寒着凉、劳累、情志不通等。
月经推迟、小腹坠痛可能是怀孕，也可能是妇科疾病导致的。具体内容如下：
月经推迟、小腹坠痛，在没有避孕有性生活的情况下，应该先考虑怀孕。如果没有怀孕，可能是因为内分泌失调、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病导致的，也可能是受到寒凉、精神紧张、过度劳累等原因引起的。月经推迟在10天以内，可以多喝热水，缓解不良情绪，通常可以在十天内来月经。如果月经推迟10天以上，需要及时检查并对症治疗。
月经推迟小腹左侧胀痛可能是痛经、先兆流产、异位妊娠的表现，具体分析如下：
1.痛经：若平时有痛经的情况，月经推迟伴有小腹左侧疼，若小腹疼痛与痛经症状相同，血容量无明显降低，没有肛门坠胀感等情况，可能是月经来潮的先兆。
2.先兆流产：若近期有性生活，出现月经推迟伴有小腹左侧疼，建议查血人绒毛膜促性腺激素，若数值升高，且行妇科彩超显示为正常宫内妊娠，考虑先兆流产，应及时就医进行保胎治疗。
3.异位妊娠：若检查结果表明怀孕，进行彩超宫内未见妊娠囊，宫外见异常包块，可考虑为异位妊娠，即宫外孕，需及时终止妊娠，以免出现孕囊破裂引起出血。