肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
宝宝咳嗽的厉害通过使用药物止咳最快，具体分析如下：
如果宝宝咳嗽经常会影响到睡眠和饮食，可以使用特布他林联合布地奈德和支气管扩张剂。出现干咳症状，可以暂时口服氢溴酸右美沙芬等镇咳药物。其次是对因疗法，若为细菌感染，可口服克洛己新；阿奇霉素可以用于支原体感染所致的宝宝咳嗽。流鼻涕多的可能是鼻涕逆流，可以用海盐水洗鼻，还可以服用鼻渊通窍颗粒。
可以在傍晚的时候吃一些去咳得药，孩子出现咳嗽，夜间明显考虑是由于急性气管炎或者变异性哮喘等疾病导致，相关药物于病原体感染，自身免疫异常等因素导致，平时注意孩子保暖，定时检查体温情况。
咳嗽的很厉害可以多给孩子喝一些温开水、姜汁水、蜂蜜水等，可以很好地来缓解咳嗽的症状，如果是由于感冒所引起的咳嗽，首先应该积极治疗感冒，可以给孩子服用一些冰糖雪梨汁、川贝枇杷膏、止咳糖浆来帮助治疗。
小儿晚上咳嗽是机体本身的一种保护性反射动作。当呼吸道有炎症，或者吸入有刺激性的烟雾、尘埃、化学性气体、冷空气等，都可以引起咳嗽，借以将分泌物排出体外，保障气体交换和呼吸道清洁。