你好，我是一名慢性肾衰竭换者，

问题分析：血肌酐高和甲状旁腺素高，都是由于肾功能衰竭，肾脏排泄能力差造成的。
指导建议：针对这种情况，只有通过血液透析才能够使其下降。如果这两个指标持续性升高，那就需要增加血液透析的次数了。

要保证病人每天有足够的热量，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则，及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D，限制盐的摄入，每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。

首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。

慢性肾衰竭早期治不好的，慢性肾衰竭只要一起步就无法治好，肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症，只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭，可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。

慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。