如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
智齿变成龋齿了需要拔掉，智齿本来就没有什么作用，拔牙后2个小时内不能吃东西，24小时内不能刷患处，平时要注意口腔卫生，每天睡觉前要刷牙。平时还需保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，出现龋齿等引起来的不适，一定要尽早及时的做治疗。
深度龋齿不可以补牙，深度龋齿需要先找医院的医生磨除黑色的龋坏组织，然后再修补起来，这样才能预防龋坏进一步发展。龋坏是不可能自行恢复的。补牙价格是看材料的，一定要积极的治疗。
智齿龋齿要将智齿拔除。智齿在牙齿的最内侧，平时刷牙时不容易清洁到，所以容易有食物残渣滋生细菌导致智齿龋齿。智齿与牙龈深处也容易有食物残留，食物残渣发酵引起牙龈肿痛，甚至可能引起智齿冠周炎。
严重龋齿不一定要拔牙。
龋齿又叫虫牙、蛀牙,是指牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。如果龋齿比较严重，可以通过根管治疗来保留牙体组织。保留了牙齿之后，可以做补牙或者做牙套，这样牙齿才能继续发挥作用。如果龋齿比较严重，那就是残冠了，这种根茎和冠状物一般都是没有价值的，所以直接拔掉就可以了。
三度龋齿是牙齿本质已经出现了炎症，牙齿根尖的周围也已经发生病变，这意味着牙齿已经腐烂到接近牙齿神经的程度，或者已经破坏了牙齿神经。如果牙齿神经受损，必须首先进行根管治疗，只有在治疗完成后才能填充牙齿。填充后最好带上牙套，这样牙齿的寿命会更长，不易开裂。
