老人晚上做梦大喊大叫可能是存在精神衰退的情况，可以遵医嘱通过口服安神补脑液进行调理，但也有可能是因为脑供血不足导致的，或是因为老人年纪大了，大脑在夜间容易出现神经亢奋的情况，此时老人需遵医嘱要口服正天丸来治疗，并且避免过度劳累以及要保证充足的睡眠，在晚上睡觉之前还可以让老人喝一些牛奶帮助提高睡眠质量。
要防止晚上说梦话，平时的时候要养成良好的生活习惯，不要有过大的心理压力以及情绪波动过大，也不排除是由于一些身体上的疾病，如果长期出现，需要做相关的检查。晚上说梦话的人要经常进行体育锻炼，避免大脑神经过于兴奋，减少白天的咖啡和茶的摄入量，傍晚避免摄入过多刺激性食物。
晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
每天晚上说梦话可能是大脑的神经元普遍都是抑制的，但是这个时候可能是语言的运动中枢兴奋所引起的。很多的梦话其实原因并不是很清楚，而且说梦话这种症状非常常见。
夜间说梦话主要有：一、精神压力大，平时要多休息，要多劳逸结合，多参加户外活动，缓解工作和生活中的压力；第二类是由于睡眠时饮用过多含咖啡因的食品或药品而导致的。第三种是由于神经衰弱导致的，可以通过服用谷维素，刺五加，维生素b1片来进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
