你好大夫,我是一个确诊为痉挛性斜...

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你好大夫,我是一个确诊为痉挛性斜颈患者,打过肉毒素不管事,维持了俩个月就不行了,后来吃过不少药物也不行,现在吃的天健医院田广儒主任的中药,吃了三个月,病症基本好了,有时候不开心好像会加重。请问是不是还
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丁志龙 副主任医师 攸县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:可以选择手术治疗 (1)颈神经前根、副神经根切断术又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。 (2)立体定向手术肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。 (3)选择型颈肌及神经切断术不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。 (4)痉挛性斜颈选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。 (5)副神经根显微血管减压术打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,分隔开神经与压迫血管。手术近期有一定效果。
相关问答

痉挛性斜颈的诊断要根据病人的具体情况来判断。
这种病症主要是因为病人的脖子会向一侧扭转、歪斜、向前倾斜、向后倾斜。这种病症一般发生在30-40岁之间,初期表现为发作性,到了后期会出现持续性的偏斜,如果出现这种情况,很可能会持续一辈子。第一种是口服药物,如果服用后不能达到预期的程度,可以考虑使用A类肉毒毒素进行局部注射来缓解症状,不过每次只能维持几个月,因此要多次进行。如果有外科适应症,可以选择外科。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状,它局限于颈部的肌肉,因为颈部肌肉的不自主收缩,会造成头颈不能扭转。
痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间,原因很多,痉挛性斜颈的病因还不清楚,只有少部分患者有家族史,主要是因为丘脑,神经等部位的功能紊乱。通常情况下,头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题,肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果痉挛性斜颈是原发性的,通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的,通常可以治好。
大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的,没有任何的诱因,这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况,一定要及时就医,及时进行治疗,以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病,比如服用一些药物,会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此,这种病能否治愈,和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现,一定要去神经科检查,找出病因。如果有诱发因素,首先要消除诱发因素,如果没有诱发因素,可以通过使用药物或外科手术进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈是因为一种肌张力障碍引起的疾病。这种病局限颈部肌肉,会使肌肉间断或持续性的不自主收缩从而导致患者的头颈不扭曲,发生姿势异常。发病年龄一般在30岁到40岁之间。这种病症可以基本分为四型,有旋转型、侧伦型、后仰型和前驱行。病人常常会肩部疼痛,有的病人情绪低落甚至抑郁。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

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黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病