心血管主动脉夹层破裂

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全部症状:突然间胸痛

发病时间及原因:2011年9月20在家打麻将时心情积动突然间胸痛

治疗情况:动手术后出现急性肾衰竭 肚子胀发热不消化排尿少
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
文静 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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原有高血压病,突发胸部剧痛伴休克征象,血压不降反升,新出现主动脉瓣返流性杂音,影像学检查发现主动脉增宽、真假腔形成,确诊胸腹主动脉夹层分离无疑。住院期间出现少尿、水肿、尿毒症症状、BUN、Cr进行性升高,双肾B超示双肾无缩小,因此急性肾功能衰竭诊断成立。AD并发ARF的机理考虑与夹层动脉瘤形成后导致肾动脉供血不足、肾脏缺血有关。由于血液透析可致主动脉夹层分离[中国实用内科杂志,1998,8:505],且血透时使用肝素不利于主动脉撕裂的内膜愈合及附壁血栓形成,因此,AD并发ARF应慎用血透,最好用腹膜透析治疗。本例经用间歇性腹膜透析治疗后,肾功能明显改善,提示腹膜透析是抢救AD并发ARF的有效方法之一。
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闫会明 医师 北京市顺义区医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨科
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病情分析:
意见建议:你好,主动脉夹层破裂会导致生命危险的,患者年轻,最好手术治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:主动脉夹层是指动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致主动脉中层的解离。临床上常表现为剧烈的胸痛、背痛、颈部疼痛等,并伴有大汗、休克等症状,如果主动脉夹层破裂则患者迅速死亡。
相关问答

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况,血流量会比较大,之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状,疼痛部位多位于躯干中线,很少放射至颈、肩、或手臂等部位,常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展,防止并发症。破裂之后容易猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层破裂有救的,现在对于主动脉夹层破裂的治疗,可以使用传统的外科开放手术治疗,也可以使用腔内介入治疗,或通过升主动脉和弓部桥血管的移植和置换搭桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层破裂有救,但是不太好治疗。主动脉夹层在心脏附近,受到的压力很大,假如破裂,会严重危及生命。主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,要根据破裂的程度来说能否救治,如果只是渗血还是可以治疗好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层破裂是一种比较复杂、凶险的心血管病,而主动脉夹层破裂是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔,导致疼痛。疼痛多为突然发生,且剧烈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛,像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长,是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧,甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度,控制的低一点,疼痛就可以缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病