通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。
考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。
晚上咳嗽厉害是呼吸道感染,支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候,容易导致咽喉干痒,咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出,就会刺激支气管平滑肌。
问题分析:从您的描述来看,孩子这种情况有可能是患了胸膜炎。
指导建议:针对这种情况,应该及时看看呼吸内科医生拍胸片或者是做一下肺部CT检查以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
出现严重的咳嗽,说明肺部支气管感染严重,如果是急性支气管炎,可自行口服消炎药,若是由慢性肺病急性加重,或占位性病变引起严重咳嗽,那就要在治疗急性症状的同时,包括抗炎治疗,还要治疗原发病。另外,如果是过敏性咳嗽,还要配合口服抗过敏的药。
咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。