一般情况下,游离三碘甲状腺偏低可能是原发性甲状腺功能减退造成的,具体内容如下:
当患者进行甲状腺功能三项检查时,通常需要对促甲状腺激素、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸进行检查,以明确患者的甲状腺功能。如果检查结果提示游离三碘甲状腺盐酸偏低,但游离的甲状腺激素、促甲状腺激素水平均为正常数值,此时,患者一般不需要特别进行治疗。但如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸偏低,并且促甲状腺激素水平较高,则可能是原发性甲状腺功能减退造成的,患者应进行更全面的检查以明确甲状腺情况,必要时需对症进行治疗。
甲状腺功能减退症,三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3,这种物质主要从甲状腺中释放出来,如果含量偏低,则表示甲状腺本身分泌激素能量不足,容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
游离三碘甲状腺偏低有以下四种情况:
一、甲状腺功能减退,甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢,促进生长发育,但甲状腺激素合成减少,游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。
二、严重代谢疾病,甚至感染、创伤、手术,甚至严重抑郁焦虑等严重压力下,会发生代偿性代谢减慢,由总T4转化为T3。
三、垂体功能减退,由于促肾甲状腺激素分泌减少,甲状腺功能减退。这被称为继发性甲状腺功能低下。
四、检测出现误差,检测仅游离T3水平下降,其余甲状腺激素水平测定完全正常,无临床症状者。医生往往建议我们不需要特殊治疗,需要定期复查,大部分复查后恢复正常。
怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
三碘甲状腺原氨酸就是T3,是甲状腺分泌的两种活性甲状腺激素之一。
正常人每天分泌的甲状腺激素中,T4占大部分,T3量少,但T3的生物活性比T4大3~5倍。外周组织中T4脱碘转化为T3,是血液中T3的主要来源。在甲状腺激素的全部作用中,T4约占65%,其中50%来源于T4产生的T3,T4占全部激素作用的35%。所以评估甲状腺功能必须根据T3和T4两个水平进行综合分析和决定。