大拇指无法并拢和尺神经受损是不是有关系?

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李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析: 尺神经损伤后,手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。
意见建议:尺神经受损给患者的生活带来很多不便,因此一定要及时治疗,早期可采取保守治疗,缓解和控制病情,同时,患者在日常生活中也要多加注意。
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一般情况下,尺神经受到外伤、骨折、麻风等疾病的影响,还可以压迫到尺神经。其临床症状为:手部肌肉萎缩无力,精细动作不能,或减少,以爪为特征。要根据病因进行治疗,缓解患者的压力。还需要服用一些有营养神经的药物,比如B族维生素,可以通过口服、肌肉内注射、配合皮质类固醇等,如果有可能的话,可以选择进行康复理疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要症状有小指、无名指近小指侧肢体、手掌近小指侧皮肤感觉出现麻木,小鱼际肌,即手掌靠近小指肌肉出现萎缩,小指、无名指不能完全伸直,成半屈曲状态。手指间夹力减弱,拇指和食指不能对捏形成完好的O形,可出现掌指关节过伸,指间关节屈曲,如鹰爪形状的爪形手畸形。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尺神经损伤主要表现为感觉和运动功能的损害。如果是感觉异常,则以小指、无名指近小指侧肢体、手掌近小指侧皮肤发麻。如果是运动障碍,最常见的症状是小鱼际肌,就是指在小指附近的肌肉萎缩,小指和无名指无法完全伸直,呈半弯曲的姿势,手指与指分指的连接会有问题,比如扣子。神经萎缩的严重程度与神经损害的严重程度和时间相关,随着损伤的持续时间的延长,其萎缩的幅度也会逐渐增大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尺神经恢复的前兆是手逐步变暖,肌萎缩明显恢复,对指试验力度增强。尺神经损伤后,除尺侧一个半手指皮肤感觉丧失外,环指、小手指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形手。拇指不能外收,其余四指不能外展与内收。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

马尾神经的恢复是很缓慢的,所以急不来的,能否恢复在于及早的正确治疗,若受累神经不能获得再生修复,受损神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状会和终生相伴。可以多做功能锻炼,多做针灸按摩,然后用点营养神经的药,时间长了慢慢会恢复一点,但也不一定能完全恢复到正常的状态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗的办法还是需要积极到正规医院看骨科,进行积极的手术治疗,切开复位内固定并脊髓神经探查手术治疗,术后需要积极的应用营养神经药物治疗,高压氧治疗,并配合针灸来促进神经的恢复的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术