下门牙内侧掉了一块，有可能是有龋齿。龋洞周围牙齿会变得不坚固，有可能会有碎裂。下门牙内侧掉了一块也有可能掉的并不是牙齿本身，而是牙结石，牙结石初期时候质地是软的，慢慢发展就会变的比较坚硬，让人误以为掉落的是牙齿，其实是牙结石。
可能是牙结石掉了误认为是牙齿掉了一块，或者是牙齿掉了一块，一般是由于龋坏所造成的，如果没有发现浅龋的情况，牙齿缓慢地进行细菌感染，牙齿就有可能崩裂，产生龋洞，牙齿就有可能出现掉了一块的现象。
齿受损造成的，是由于蛀牙造成的。牙结石是由食物残渣，坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面形成的，并呈现黄色的，棕色，或黑色。自己弄是弄不干净的，要到医院牙科进行洗牙。
一般来说，六岁下牙内侧长牙属于正常现象。
通常五到六岁左右的儿童乳切牙下方的恒切牙开始向咬合平面移动，可能会刺激乳切牙牙根，并发生吸收，使乳牙出现松动的情况。因为儿童的恒牙牙冠宽度与乳牙牙冠可能存在差异，从而出现恒牙暂时停留在乳牙内侧的情况，当乳牙牙冠脱落后，儿童的颌骨逐渐发育，造成牙弓长度增加，缺牙间隙增大，使恒牙移动到正常位置。
牙结石可以引起牙龈或牙周炎症，进而引起牙齿周围组织的病变，比如牙龈组织的退缩以及牙槽骨的吸收，然后导致牙齿松动，甚至导致牙齿的丧失。因此，牙结石的危害是非常明显的，需要及时治疗，龈上牙结石需要龈上洁治，龈下的牙结石需要龈下刮治。
牙龈肿痛，考虑和上火有关，患者这情况可吃些清热泻火的中药的。保持大便通畅，要注意休息，是细菌感染引起的，需要及早的行药物、食物进行治疗以改善。对于患者是需要及早的行抗生素进行消炎治疗，而且要清淡。忌食辛辣刺激的食物。
