幽门螺旋菌、慢性浅表性胃炎该怎么治疗?

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患者信息:男 33岁 河南 病情描述(发病时间、主要症状等): 每顿饭后胃酸的难受,胃胀、口中还有异味,并且喝水过多也会产生口气,早起口苦 想得到怎样的帮助: 中医治疗或者中西结合的治疗方式,希望有具体的治疗方法及药方、药名 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏史
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:抗幽门螺杆菌药物有:胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。
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熊志超 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是由于胃炎引起,也可能是由于胃溃疡引起,建议去医院做一个胃镜检查,目前应该注意休息,可以在腹部施以按摩疗法,平时注意吃易于消化的食物,如粥等,不宜吃辛辣过冷过热的食物等
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杨华 医师 县医院儿科 二级甲等
擅长:小儿内科疾病
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病情分析:
药物治疗:疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂等.胃酸增高可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁..
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李永 河间市中医院儿科 二级甲等
擅长:手足口
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目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:

(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

 (3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。 ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:
(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。
(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。
(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。
(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。
(5)抗生素类:四环素。
(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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建议在医生的指导下口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊。一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,胃溃疡是一种慢性疾病,而且容易复发,要想完全恢复,必须坚持长期服药,切忌不可症状稍有好转,便即刻停药,同样也不可服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般一个疗程的服药周期为4-6周,待疼痛缓解后还需要巩固治疗。遵照医嘱服药加上自我保健养胃,病才会好的快。在饮食方面要注意卫生,做到一日三餐,早餐尤为重要,要做到定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。少吃刺激性食物,像辣椒、浓茶、咖啡等,这些食物均可导致胃肠消化功能紊乱,非常不利于溃疡的愈合。用药方面尽量避免服用对胃粘膜有损害的药物,如地塞米松、强的松等,对胃粘膜有刺激作用,不利于溃疡的愈合,会加重胃溃疡的病情。同时要谨慎服用止痛药(非甾体类抗炎药物包括阿司匹林和布洛芬)因为这些药物有时候反而会加重疾病的症状!
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病。引起的病因常为急性胃炎的遗患,长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,十二指肠液的反流,免疫因素,幽门螺杆菌(Hp)感染等。对于慢性胃炎患者来讲如无症状可不用治疗,但需注意饮食,忌食辛辣冰冷刺激性食物。若出现症状应及时治疗,一般用抗酸剂、解痉剂、助消化药、抗菌素等药物治疗。
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一般情况下,慢性浅表性胃炎要针对病因进行治疗。所以建议患者及时就诊,明确病因后,对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果是幽门螺杆菌感染导致的慢性浅表性胃炎,需要进行杀菌治疗。但如果没有感染幽门螺杆菌,就需要进行药物治疗配合饮食调整。可在专业医师建议下,遵医嘱服用雷尼替丁、泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等具有抑制胃酸分泌、增强胃动力的药物,多吃易于消化的清淡食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗慢性浅表性胃炎需根据发病原因而定。
慢性浅表性胃炎患者大多都携带有幽门螺旋杆菌,治疗上应先从根源上解决幽门螺旋杆菌,再进行常规治疗,治疗后再去医院复查,明确是否治疗成功。如果患者在后期出现复发的情况,考虑是没有完全治疗好,最好前往医院就诊,根据医生建议进行治疗。
建议患者平时饮食主要以清淡为主,不要食用辛辣、刺激的食物,多吃蔬菜和水果,补充自身维生素。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管倒流慢性浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
食管倒流慢性浅表性胃炎的患者,建议可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动,保护胃黏膜的药物来进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表性胃炎伴糜烂,根据临床的症状,常用的治疗方法有三联疗法,四联疗法。一般以四联疗法为主。
患者可以遵医嘱选择奥美拉唑等抑酸剂,也可以选择气滞胃痛颗粒。在服药的过程中,要注意饮食的调理,要细嚼慢咽,少吃多餐,避免暴饮暴食。进食后一定要避免剧烈的活动,避免立即上床休息,避免食用辛辣刺激的食物,避免食用冰凉、生冷的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

指导意见:你好,胃炎一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好,像出现这种情况考虑跟不良的饮食习惯,生活习惯,幽门螺杆菌感染有关系的,还是需要去医院看看及时处理的,可以考虑使用奥美拉唑,胃舒平,克拉霉素这些药物治疗的,饮食清淡规律容易消化

吴华娟医师内科乐昌市梅花镇中心卫生院
擅长:老年人慢性支气管炎