老人(高血压2级、2型糖尿病,高甘油三酯血症),近几...

会员70698453 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人(高血压2级、2型糖尿病,高甘油三酯血症),近几天,他出现头非常晕,昏昏沉沉,另外有点胸闷(有时在左胸下部一片,有时在左右胸中间下部一片,有时又没有,有几个小时心有悬空感),睡觉往左侧时会听到头部血管跳动的响声。
曾经治疗情况和效果:

检查发现:
一.血压在120-140/60-70mmHg,血脂不高,肝肾功能正常;
二.出现中度贫血(血红蛋白81克/升)
三.心电图:1窦性心律,2T波改变;
四.心脏彩超如图;
五.头部磁共振如图;

9个月前,曾因浑身无力去医院检查,当时无胸闷胸痛:
一.叩诊心界不大,心率80次/分,心律齐,心音有力,未闻杂音;血压120/80mmHg;
二.心电图显示有:1窦性心律,2异常Q波,3ST-T改变;
三.动态心电图:1窦性心律,2Q-TC延长,3心肌缺血;
四.然后CTA显示:1拟为左前降支近段管壁钙化并混合斑块形成,管腔轻度狭窄;2余左右冠状动脉未见明确狭窄及斑块。

请问目前的这头很晕和有点胸闷,跟心肌缺血关系大不大,还是因为其他原因导致的贫血所引发?做冠脉造影的必要性大不大?(毕竟是有创检查,不想轻易进行,胡大一教授也说应综合分析最后才考虑上终极手段。目前心电图、心脏彩超、结合上次的CTA是否显示情况不算严重?)谢谢~

想得到怎样的帮助:

请问这头很晕和有点胸闷,跟心肌缺血关系大不大,还是因为其他原因导致的贫血所引发?做冠脉造影的必要性大吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:这个应当是高血压导致的脑部血管硬化,因为这个血脂过高有关系,它会导致脑部供血不足,从而引起症状,可以通过服用天麻胶囊,硝苯地平缓释片等药物治疗。
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相关问答

2型糖尿病并高血压用以下方法缓解和治疗:
1、要确定二型糖尿病引起的血压升高,首先血糖要控制好。空腹血糖和餐后血糖尽量达标。
2、平时要注意低盐低脂。糖尿病要规律饮食。
3、另外,要规范服用降糖药。甚至可能需要皮下注射胰岛素来控制血糖。
4、然后,早晚要监测血压。根据血压的情况,适当选择降压药。一般应选择长效口服降压药。
5、如果出现严重的其余器官合并症状,要及时到正规医院进行系统治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高甘油三酯血症是能吃肉的,但要注意适量,不要吃太多,可以适当的吃一些瘦肉,少吃猪肉,多吃一些牛肉的。同时要避免食用动物内脏,容易引起胆固醇高,甘油三酯升高的现象,平时饮食要注意清淡,少食多餐,注意适当的运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高甘油三酯血症不能饮酒,高甘油三酯血症,首先应该控制饮食,做到低盐、低脂饮食,热量高的食物就不能吃了,比如油炸糕、油条等不能吃。油脂高的食物,动物脂肪以及动物内脏等,尽量不要食用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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不能吃蛋黄,高甘油三酯血症就是人们所常说的高血脂,一般都是由于饮食习惯不好,运动量少引起的。首先可以通过饮食来调整,少吃肉类,动物内脏,肉皮,鸡爪,高脂肪食品,饮食要以清淡为主。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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最直观的检查项目就是查血脂,还包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯,但是做检查之前要饮食习惯和体重稳定,测定前24小时内不应进行特别剧烈的体育活动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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治疗高甘油三酯血症应根据血脂值及时对症治疗,以促进血脂的恢复。可根据情况及时选择药物对症治疗,促进血脂下降的恢复。一般需要在治疗后至少2-4周根据情况进行复查,并注意适当加强饮食和锻炼调理。

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