咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。
支气管扩张早期一般是通过影像学的资料确诊。支气管扩张的早期诊断需要胸部高分辨率CT。支气管扩张的典型表现是咳嗽、脓痰、呼吸困难,有时还有咯血。一些支气管扩张患者的症状相对隐匿。例如,一些早期支气管扩张的患者甚至可能在平时没有任何症状,而只是在感冒时出现咳嗽、咳痰等相关情况。也有部分支气管扩张患者仅有干咳,部分支气管扩张可因咯血所致。
如果肺部有固定性的湿啰音,可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指,肺部固定部位出现湿啰音,需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml,痰液可分为三个层次,比较特殊,可与其他病症相区别,高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。
支气管扩张喝中药能好,一般在支气管扩张的急性期,可以在传统中医指导下进行清肝、泻火、止血的中药,一般可达到较好的治疗效果。建议采用中西医结合治疗,尤其当引起支气管扩张的原因为肺结核、重症感染等病情较重时,可达到更好的治疗效果。此外,平时生活中也要做好护理工作。注意休息与饮食。不要熬夜,每天保持充足的睡眠。
支气管扩张的主要治疗原则是去除病因、促进痰液排出、控制感染,必要时可手术切除,在选用温和性药物治疗的同时,多注意物理排痰。同时,在流感或肺炎高发季节,注射流感疫苗或肺炎疫苗,有效减少感染。若伴喘息症状,建议通过制氧机进行家庭氧疗。反复呼吸道感染或大咯血者,比如病变范围局限于一侧肺叶或一侧肺组织内,经药物治疗全身症状未见明显改善,可根据病变范围行肺叶或肺段切除术。
支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。