肥厚性梗阻行心肌病、去年4月在

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肥厚性梗阻行心肌病、去年4月在你院做的化学消融、术前室间隔厚度20毫米现在15毫米左心室后壁幅度8毫米,左室流出道最大速度2.8,压力差31。一直口服被他乐克控制血压,心律.。现在需要注意些什么
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:中年男性,确诊肥厚性梗阻性心肌病,可以引起流出道梗阻会引起全身供血不足和冠脉供血不足心绞痛发生,和心律失常发生,你目前术后有所改善,还需要倍他乐克等b受体阻滞剂等药物控制,避免剧烈运动,戒烟酒,预防上呼吸道感染发生
相关问答

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

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肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

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肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种与遗传基因相关的心肌病,患者可以出现心室肌的肥厚,比如左室室间隔,左室后壁的严重增厚。
主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力,其中有一部分患者表现为心前区疼痛,还有一少部分患者表现为晕厥,如果该病比较严重,患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

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肥厚性梗阻型心肌病是心脏功能性障碍病变之一,在许多情况下,又称主动脉瓣下梗阻,主要原因为心室间隔高度肥厚程度约为左心室游离壁厚度3倍以上,疾病多见于中老年人,普通青少年患这种病,主要是由于家庭中存在着遗传因素,对于这种心肌病,心机厚度需通过心电图检查及超声心动图检查才能了解。
通常诊断为肥厚型梗阻型心肌病时,心肌厚度都有一定的规定,常规下为心肌厚度都在20毫米以上,而检查时,心室间隔高度肥大已超过左心室3倍厚。正常心肌壁厚度及心室间隔约为8-12mm,超出此范围均可称之为心肌肥厚,但肥厚型梗阻型心肌病不能仅凭心肌壁的厚度诊断。

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一般情况下,肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关,其病理学特征是:
一侧或两侧的室间室厚度增大,室间厚度比左侧后壁大,并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等,有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯,平时要多做一些锻炼,少做一些剧烈的活动,不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融,心脏手术切除大面积的心脏。

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