通常情况下，孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药。具体情况分析如下：
孩子发烧38.6摄氏度一般属于中度发热，如果不吃退烧药，可能会导致孩子的病情加重，因此孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药，家长可以按照医嘱给孩子服用豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗，一般能起到有效的治疗效果。
一般来说，孩子发热37.8度不需要吃退烧药，物理降温即可。
孩子发热37.8度不算高烧，此时不算严重，因此不需要吃退烧药，物理降温即可。通过常用的几种物理降温方法中，降温效果较好的是温水擦浴或酒精擦浴。家长可以用温水或酒精擦拭孩子的腋下、四肢等处，通过蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。此时注意要保持温度适宜，不要开窗通风，及时更换衣物，避免着凉。如果发热症状反复出现，需要到医院查找病因并进行治疗。
一般情况下，孩子发烧有炎症可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗，具体内容如下：
1.日常护理：孩子发烧有炎症通常是病菌感染造成的，可以通过调整饮食结构、规律作息、适当增加饮水量等方式进行日常护理，来改善孩子发烧有炎症的情况，还可以用绿豆、红豆、薏米等食材来煮水喝，帮助孩子清热去湿。
2.使用药物：如果孩子发烧有炎症的症状较为严重，孩子有头疼、食欲减退、精神萎靡等不适症状，可以遵医嘱使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。
一般情况下，孩子发烧可以通过辅助检查、临床症状等方式确定有炎症。具体内容如下：
1.辅助检查：家长可带孩子前往医院做辅助检查以观察是否有安正，可以化验血常规、C反应蛋白、降钙素原等项目，如果出现白细胞增高、以中性粒细胞增高为主，或C反应蛋白降钙素原增高的情况，基本可确定有炎症。
2.临床症状：如果孩子发烧，同时伴有扁桃体红肿或者化脓，或者痰特别多的临床症状，基本可以确定有炎症。
一般情况下，孩子发烧舌苔白厚要吃药，否则可能会导致情况更加严重。具体内容如下：
脾胃虚弱可能会导致孩子胃肠功能较差，容易出现消化不良的情况，从而导致积食，出现孩子发烧舌苔白厚的情况，此时需要吃药，否则难以痊愈，还容易导致问题进一步加重。建议家长及时带孩子前往正规医院，在医生指导下给宝宝吃对乙酰氨基酚片、健胃消食片、感冒灵颗粒等药物进行治疗，以免延误病情。
发烧大多数由于病原微生物感染引起。大多数跟上呼吸道感染有关系。受寒着凉，熬夜等是诱因。发烧是人体免疫反应，发烧不超过38.5度不需要口服退烧药。但是，需要根据病情来确定，小儿发烧容易引起高热惊厥。所以小儿发烧需要注意。口服抗感染治疗和物理降温治疗，可以用温水擦浴和贴退热贴。
