您好大夫,超声所见:甲状腺体积增大,形态饱满,双侧...

会员92368643 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好大夫,超声所见:甲状腺体积增大,形态饱满,双侧叶实质内均探及多个结节,部分结节内见粗大强回声,右叶结节较大者位于下极,大小约4.6乘4.2CM,向胸骨后延伸,左叶结节较大者位于中部,大小约2.7乘2.3CM边界清,内回声不均,可见多个强回声光斑,后方伴宽大声影,内结构显示不清;其余实质回声欠均。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结回声。超声提示:甲状腺多结节并钙化,考虑结节性甲状腺肿。冲刺、脱落细胞分析报告:左叶结节甲状腺细胞成分少见,未查到癌细胞。右叶结节见到少量甲状腺滤泡上皮细胞,胞体轻度大小不一,有一定异型性。
曾经治疗情况和效果:

病人72岁有冠心病、房颤

想得到怎样的帮助:

请问需不需要做手术?风险有多大?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
已帮助用户: 25834
第一,甲状腺结节,穿刺未见恶性。第二,有胸骨后甲状腺肿?建议,看胸外科,目前是良性可能性大,但是不除外胸骨后甲状腺肿。
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
已帮助用户: 98343
问题分析:你好,你所说的情况彩超报告甲状腺右叶结节较大者位于下极,大小约4.6乘4.2CM,左叶结节较大者位于中部,大小约2.7乘2.3CM边界清,内回声不均。 一般来说从甲状腺的病情是需要考虑手术治疗的,体积比较大,而且有一定异型性,不排除还是有恶性病变可能
意见建议:一般来说如果已经72岁有冠心病、房颤,要考虑手术风险也是比较大的,需要慎重一些。具体情况最好到当地大一点的正规医院专科医师详细检查咨询一下比较好。祝早日康复。
相关问答

首先,从上面可以看出,子宫的前位是一种正常现象,体积增大,形状完整,所以他需要看看具体情况,例如,是否有子宫肌瘤导致体积增大,是否怀孕导致体积增大等。那么有很多可能的原因,们也需要进行调查,并且具体的问题都要具体的看一下。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

双侧甲状腺饱满是甲状腺彩超检查常用的诊断用语,提示甲状腺存在弥漫性病变。
双侧甲状腺充盈的疾病较多,甲状腺充盈常见,如甲状腺功能亢进症、急慢性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。因此,临床发现双侧甲状腺充盈,只是甲状腺疾病的一种表现,需进一步检查甲状腺功能等指标。结合患者病史、临床症状,具体进一步判断哪些疾病导致甲状腺充盈,明确诊断后再进行针对性治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺体积增大可以通过以下方面解决:
第一、甲状腺明显肿胀,尤其是甲状腺位于颈部前方,旁边有重要器官、食管和气管,且上有喉部,明显肿胀可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。如有明显肿大或胸骨后有甲状腺,需治疗手术。
第二、甲状腺肿大是否需要治疗,需要与甲状腺功能结合。弥漫性甲状腺肿大,伴甲状腺激素分泌升高,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,常需要抗甲状腺药物或手术,甚至碘-131治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺饱满分为以下几种情况:
1、甲状腺饱满可能是生理状况。例如,生理性甲状腺肿表明青春期男性或女性的甲状腺区域比较充实。彩超下甲状腺体积增大,血清甲状腺功能在正常范围内,无需处理。
2、甲状腺功能亢进,除甲状腺饱满外,彩超下甲状腺血流过多,可表现为火焰症状,血甲状腺功能T3、T4高,TSH低,需积极进行药物治疗。
3、桥本氏病引起的甲状腺饱满,甲状腺质量通常较硬,血清甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,超过1000mmol/L,甲功正常范围无需治疗,出现甲减需针对甲减进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

导致甲状腺肿大的原因非常多,最常见的原因有单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本式甲状腺炎、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,主要是由于碘缺乏引起来。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺弥漫性病变是甲状腺b超的一个病理改变名词,临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌症、桥本甲状腺炎等。因为各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征