肝硬化腹水的问题，专家进

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

简述肝硬化腹水是由于肝脏发生损伤。因为肝炎病毒，酒精或者药物等刺激，导致肝实质发生变性，导致肝细胞发生损伤，因素导致肝脏代谢出现紊乱。因为自身机体电解质出现紊乱，所以会出现腹水现象。对于症状，调节电解质非常有必要的。同时需要通过保肝护肝的药物，是可以有效改善相关的症状的。

早期肝硬化是肝病的进展到比较严重的阶段，肝腹水症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力，食欲减退及消化不良为主，可有恶心，厌油，腹部胀气，上腹不适，肝区隐痛及腹泻等胃肠不适症状，但不是每个人都出现，所以需要定期复查，一旦出现这些症状，特别是有肝病病史的病人，需要警惕，及早就医，全面检查，积极对症治疗，控制病情发展，避免久坐，要多运动，要多喝开水，不要喝生水，注意做好局部卫生，多吃新鲜蔬菜水果。

一般情况下：肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的：
1.门静脉高压：当肝硬化后，血液循环受阻，血液压力升高，从而造成门静脉高压，水分通过血管壁向体外渗出，流入腹，从而形成肝硬化腹水。
2.肝脏功能降低：肝硬化后，肝脏功能降低，血液中的白蛋白生成降低，从而降低了血液中的含水量，从而促进了更多的水份进入腹腔，进而形成肝硬化腹水。

肝硬化腹水的原因有很多，具体分析如下：
1、门静脉压增高：肝硬化导致肝内血管床不正常，导致门静脉压增高，肝内淋巴细胞产生增多，暴露于肝包膜外。
2、血浆胶质渗透压下降：肝硬化病人常伴有低蛋白产生，长期营养不良，导致血浆胶质渗透压下降，增加腹水；
3、有效循环血量不足：肝硬化后，由于体内内分泌系统的失调，会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。

肝硬化腹水可以挂消化内科。治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。