膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。
膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗,也可以进行手术治疗。
1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后,可以采用手法将其复位,然后采用下肢支架进行固定,以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能,术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩,以防止下肢静脉血栓的发生。
2.手术治疗。在髌骨脱位后,可以采用手术修补髌骨内侧韧带,或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。
髌骨脱位的治疗办法是:
1.若无法通过手法整复髌骨脱位,则需进行外科切开整复,并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位,可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。
2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常,可以采用单纯的内侧修补或收紧术,再配合外侧支持带切开、松解,达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形,则要考虑到复发性髌骨脱位,以免再次发生髌骨脱位。
3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。
髌骨脱位术后通常3-4个月可以正常,建议患者积极治疗,具体分析如下:
髌骨脱位是一种复杂的外科手术,涉及到多个不同的位置,其中包括内侧支持带的紧缩、外侧支持带的松解、胫骨结节的内侧移动,所以手术既要缝合修补腱性结构,又要处理固定骨性结构。一般需要6-8周的外固定,然后在胫骨结节止点骨性连接、骨质稳定后进行功能康复锻炼。所以在做完髌骨脱位术后,要进行3-4个月的治疗和恢复,通常才可以正常。
髌骨脱位一般要一个月左右才能恢复。外伤性髌骨脱位,经手法复位,并用弹性绷带固定2周即可痊愈。习惯性髌骨脱位术后4-6周即可痊愈。治疗后要进行膝关节30°的伸展训练,避免膝关节转动,在床上进行股四头肌的伸展。根据沃尔夫定律,哪种函数可以得出哪种构造。运动可以使髌骨的机能100%的恢复,如果运动不当,髌骨的功能就会受到很大的影响。