通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变,或者是高颅压,那么腰穿很有可能会引起脑疝,这是因为在释放脑脊液后,蛛网膜下腔的压力会下降,大脑组织会下沉,从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱,严重威胁到病人的生命。另外,有颅内动脉瘤的病人,由于腰穿压的改变,会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤,局部感染,低颅压头痛,麻醉药物过敏。
脑脊液检查一般是通过腰穿来实现的。腰椎穿刺是一种有效的检查,脑部感染病变的方法。虽然是有创性的检查,操作过程中可能会有一定的意外发生。但是这很罕见,一般不会出现后遗症,对身体的影响不大。术后平躺6个小时。
新生儿是否可以做腰穿,需要到医院进行检查,确定是不是患有神经系统疾病。
腰椎穿刺检查是一种常用的检查手段,但是穿刺时可能会出现局部出血、感染、穿刺失败等副作用,损害新生儿身体健康。因此,在临床上,如果有什么疾病需要进行腰椎穿刺的时候,家长要全力支持并且积极配合。检查后要注意局部护理,避免沾水和碰撞。
在病人侧卧位时测量,成年人的正常参考值为0.69—1.97pKa,儿童的是0.4~1.0pKa,婴儿的是0.29~0.78pKa,腰穿后脑脊液的量同颅内压也有关系,如果颅内压高的话,流速会快,当然这个量如果患者不拔出腰穿针,他总会流。
不会对病人的身体产生什么危害。腰穿的全称是腰椎穿刺术,是在局部浸润麻醉的条件下,利用腰穿针,在病人的腰椎间隙之间进行穿刺,穿刺针到达病人的腰大池区域。可以测定病人的颅内压力,同时也可以做压颈试验了解脑脊液循环是否通畅。