病毒性脑炎一般都是单向发展,所以很难再出现。
不过还需要做进一步的检查,一般情况下,在治愈之后2-4个星期可以进行复查。复检主要是检查病人的心理状况,有无头痛、恶心、呕吐等表现,同时还要检查是否有脑膜刺激征象。辅以脑电图,判断是否有脑电活动是否正常。在发生脑炎的过程中,如果出现了脑部的MRI异常,就必须要做一次头颅MRI检查。
脑炎需要复查腰穿。
脑炎的症状取决于病原体的种类,通常以病毒脑炎为主,其次是由细菌感染造成的颅内感染,比如隐球菌导致的颅内感染,以及结核菌导致的脑炎。另外,有些是由寄生虫感染所造成的,有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症,通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎,特别是霉菌感染导致的脑炎,一般经过一段时期的药物治疗,应该做一次腰穿,主要就是看脑脊液的好转程度,看看有没有必要再用药。
一般来说,无论是脑炎的复查,还是脑炎的诊断,首先要做的就是X线片、核磁共振登,看看脑部到底有没有脑部疾病,也有可能是其他的疾病。
。如果是核磁共振的话,要判断脑部的病变,首先要做的就是腰穿,因为腰穿可以诊断出脑炎,需要检查脑脊液,比如细胞数、生化、其他的病毒、抗体等,这样才能判断出脑炎是什么类型的脑炎。
一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。
体温下降,体温小于等于37.8摄氏度,心率下降小于等于100次/分,呼吸频率小于等于24次/分,收缩压大于等于90mmHg。其次咳嗽、咳痰、胸痛症状明显好转,饮食逐渐恢复正常,精神状态逐渐好转。另外,胸部ct复查,肺部炎症有逐渐吸收的表现。