一般来讲，怀孕初期出现咖啡色血需要看具体情况来分析：
怀孕初期出现咖啡色血，如果量少，没有腹痛，一般不会有太大的问题，不需要太在意，可能是胚胎着床，也可能是宫颈炎。如果咖啡色血越来越多、颜色鲜红、腹痛等情况，一定要及时进行超声检查，因为宫外孕主要表现为停经后反复阴道流血；二是判断胎儿是否有胎心胎芽搏动。
怀孕初期出现咖啡色分泌物可能是流产的征兆。流产是怀孕初期的常见症状，所以怀孕初期要注意休息，避免剧烈活动，避免同房，减少流产几率。如果出现咖色分泌物，一定要及时进行保胎治疗，同时还要做超声检查，确定是否有保胎的价值。如果只是有少量褐色分泌物，不会有腹部疼痛的感觉，可能是因为怀孕初期体内雌性激素分泌量增多，出现褐色分泌物。
流咖啡色的血可能是月经不调也可能是怀孕。通过早孕试纸测试，还不能够确定是怀孕，女性需要继续观察，必要时可以通过化验血hcg，来排除是怀孕的原因引起的。如果不是怀孕的原因，可以采取调经治疗。
一般情况下，怀孕早期发现阴道有咖啡色的东西，说明阴道内有少量出血，这可能与先兆流产、异位妊娠、胚胎停育等因素有关。具体情况分析如下：
建议做B超检查胚囊的发育情况，必要的时候可以抽血化验绒毛膜促性腺激素hcg和孕酮。先兆流产需要卧床休息，可以口服孕激素黄体酮或地屈孕酮片，一周后复查，及时了解胎儿的发育情况。
怀孕初期有咖啡色分泌物可能是有先兆流产或者是宫外孕的情况。最好到正规的医院进行B超检查，检查孕囊的生长状况，以确定有没有宫外孕的可能，用HCG检查孕酮水平。孕激素过高可以通过服用黄体素，也可以通过肌肉注射来进行保胎。日常生活中要注意保持营养均衡，不要吃辛辣和刺激性的东西。别太辛苦了，这段时间可以躺在病床上。禁止做爱。注意阴部的卫生，要注意保持良好的情绪，避免出现炎症。
怀孕初期分泌物咖啡色是受精卵着床出血。
受精卵着床出血的可能一般不需要治疗，休息之后可以自行缓解。怀孕初期的女性阴道有少量咖啡色分泌物出现，同时无其他不适症状，属于正常生理现象。因为怀孕初期体内激素水平发生变化，尤其是雌性激素会对阴道分泌物产生影响。如果孕酮水平过低，提示黄体功能不全，需要注射黄体酮，绝对卧床休息保胎治疗，否则很容易发生流产。
