脱髓鞘多发性硬化一种自身免疫性脱髓鞘性疾病,这种病主要是成年早期容易患有,也就是说20岁到40岁之间的人容易患有这种疾病,但是这种疾病也分等级,有的人是急性脱髓鞘多发性硬化,而有的人是慢性脱髓鞘多发性硬化,但在儿童中一般都是急性脱髓鞘多发性硬化。
你好,视神经萎缩的基本病变特点是视神经纤维变性和消失,主要症状和体征是视力障碍和视乳头苍白。
1.原发性视神经萎缩:见于颅内占位性病变直接压迫视神经、球后视神经炎及其后遗症、视神经脊髓炎、多发性硬化症、各种脑膜炎、梅毒、颅底骨折或视神经管骨折损伤视神经或视交叉、高血压性视网膜病变、甲醇或乙醇中毒、药物如奎宁、氯霉素、链霉素、雷米封中毒和糖尿病等。系原发性视神经脱髓鞘改变。其眼底所见为:①.视乳头苍白而境界鲜明,筛板结构清晰可见。②.常发生于双眼,但可由一侧发病再累及另一侧。③.有时患者视力障碍症状并不明显,但检查眼底却已有明显的视乳头苍白。④.其早期表现多为视野的向心性缩小或扇形缺损,最后导致失明。
2.继发性视神经萎缩:系继发于视乳头水肿、视神经乳炎和视网膜炎的后期、视网膜中央静脉血栓形成及青光眼等。其眼底特点:①视乳头苍白,但境界不分明,苍白的程度较原发性视神经萎缩,呈灰色、灰白色或灰黄色。②因胶原组织增生而不能窥见筛板,生理凹陷消失,血管细小。
你太太的视神经萎缩于多发性硬化有关,治疗应采用中西医结合方案:1.要及时采用免疫干预治疗,阻断免疫反应进行;2.多发性硬化可因多种因素诱发引起发病,所以多发性硬化患者要时时注意,一生都要在医生的监护下进行治疗,在不同病期采用相应的治疗方法;3.要为病人咨询服务,告诉病人有关多发性硬化的防治知识。平时要注意避免引起发病的诱因;如有病情变化要马上就医,避免延误治疗时间;病人要精神愉快,要有信心,配合医生共同向疾病做斗争。另外,也请病人家属要耐心,劝告不必四处乱求医问药,浪费时间、精力及金钱等,甚至又耽误了治疗。治疗的目的:①尽快控制病情的发展,缩短急性发作时间,使病情尽快转入恢复期;②延长缓解期,预防复发防止不可逆的神经损害加重,降低病残率;③改善病人的生活质量。西医既往和目前对多发性硬化的治疗主要是应用肾上腺皮质激素,临床实践也证明对急性发作的病人能很快控制病情的发展。但在药物减量或停药后,病情又易反复,只好又加大激素用量。促使长时间用药而副反应也鸿增多和加重;有的学者经临床观察激素治疗多发性硬化,并不能影响疾病的全过程,对神经功能恢复亦无影响。其他免疫抑制剂控制多发性硬化的复发,要长时间(3年以上)服药,毒副反应也很大,使多数病人不能坚持用药。
中医药对急性重疾病人抢救尚有一定困难,不如血浆置换及激素治疗等迅速控制病情的进展。目前研究认为最好的方案是开展中西医结合治疗,具体措施:①急性期或恢复期,病人病情较重要采用中西医结合治疗,首先采用大剂量肾上皮质激素的冲击治疗,有条件者亦采用血浆置换或人体免疫球蛋白,同时配合中医辨证论治加服中药治疗,待病情稳定后激素逐渐减量直至停药,继续服用中药。根据病人的具体症状体征可调整中药处方。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应;较长时间服用中药可预防复发,至少可延缓复发;②缓解期或用激素无效的病人要长时间中药治疗,控制病情的发展,改善临床症状;③无明显症状与体征的病人,要定期到神经科门诊复查,密切观察病情变化,必要时服中药或间断地用中药调整治疗。
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指导意见:脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主调节神经组织。一般是由于供血不足导致的。可以适当运用扩张血管药物和活血药物治疗。建议到当地正规医院治疗
问题分析:多考虑是多发性硬化脱髓鞘引起的,伴有下肢踩棉花样感,头晕等症状。
意见建议:建议您通过头颅CT,血管彩超等检查,查明原因,如是多发性脱髓鞘,建议抗血小板聚集,活血化瘀治疗,希望对您有帮助。
问题分析:您好,多发性硬化引起脱髓鞘变现临床上没有很好的治疗手段,一般常规用药是激素和免疫抑制剂
意见建议:建议患者积极的进行治疗,规律服用药物,控制病情,必要时考虑添加免疫抑制剂,祝您早日康复!