锁骨骨折是否要手术切开复位内固定,需要根据具体情况来定:
如果是不稳定的锁骨骨折,可以选择切开复位内固定,。如果是不稳定的锁骨骨折,则可以采取保守治疗。第一:锁骨骨折错位,在复位后仍然无法保持对位,可以用钢板或螺丝进行内固定。第二,对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法,使用8字绷带固定,并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。
腓骨骨折可手术或保守治疗。
通常腓骨下段即外踝处断裂,可作切开复位内固定,沿外踝偏后方作手术切口并纵切,显露外踝骨折部位,再用布巾钳复位。将锁定钢板置于腓骨的外侧边缘,然后用螺钉固定如腓骨中、上部骨折可不用手术而用石膏固定术6周骨折通常能自行愈合。平时需避免剧烈运动,例如打篮球、足球等,可以进行散步、慢跑等活动。
骨折手术切开复位的指征是包括以下几点:
1.在骨折的末端有软组织,如肌肉或肌腱,通过手法对失败的患者进行复位。
2.因手法复位而导致关节内部骨折无法正确定位而影响关节功能的患者。
3.不符合功能复位的推拿手法,对病人的功能有很大的影响。
4.对合并主要血管和神经损伤的骨折患者,采用骨折切开复位,同时进行血管神经重建。
5.对于多个骨折,可以在合适的位置进行切开复位,以便更好地进行护理和处理,避免并发症。
骨折以后到底是采取保守治疗还是手术治疗,都是有指征的,骨折手术切开复位的指征主要有以下几点:
第一,骨折处有肌腱,或有软组织嵌在骨头上,无法进行手法复位,必须进行外科手术。
第二,是内部的骨头断裂。由于这种骨折的复位需要很高的复位,通常的手法复位效果不好,会对关节的功能造成一定的影响。
第三,手法复位,虽然复位了,但还没有达到功能复位的要求,以后可能会有很大的影响,所以要进行手术。
第四,是骨折伴有血管和神经的损害。由于需要修复血管和神经,所以需要进行外科治疗。
第五,对于多个骨折,为了便于护理和防止并发症的发生,可以采用外科切开复位的方法。当然,对于不同类型的骨折,外科适应症并不完全一致,这仅仅是一个基本的标准。
胳膊肘骨折多久能长好,需要根据具体情况来确定。
1.4-5周:胳膊肘骨折,如果是发生在儿童或青少年身上,骨折部位移位不大,采取了手法复位的方式进行保守治疗,然后再使用支具进行固定,一般在经过治疗后,4-5周的时间基本患处可以愈合,也就能长好。
2.7-9周:胳膊肘骨折,如果是发生在成人身上,而且骨折部位出现较大的移位,在治疗上采取了手术治疗,进行切开复位给予内固定,术后口服接骨药物,一般需要恢复的时间,可能会延长,一般在7-9周,才能长好。
胳膊肘骨折后能否会伸直取决于骨折的复位对位和肘关节功能锻炼的恢复情况。
胳膊肘骨折牵涉到关节面,应尽早进行解剖复位,以防止因关节面不平而引起疼痛、活动受限、创伤性关节炎等危害。胳膊肘骨折后需要进行关节制动,关节囊可能会挛缩、粘连,要进行功能康复训练。特别是胳膊肘,不仅要锻炼伸屈功能,还要锻炼前臂的转动功能,对位佳、关节无挛缩,肘部骨折可以伸直,预后良好。