脑溢血病人的康复与治疗

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爸爸57岁,今年12份右丘脑出血中风,医院诊断脑出血,高血压3级,冠心病。在医院20多天治疗后回家,现在左边面部,手脚麻木,口齿清楚。手脚行动不便。请问对于脑溢血病人的康复与治疗需要怎样做恢复比较快。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 1、按摩与被动锻炼
对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼
在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
3、逐步加强功能锻炼,达到生活自理
在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。
4、动作锻炼
(1)洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。
(2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
(3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。
(4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。
(5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便***者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。
(6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等缺血性脑中风康复锻炼法。
脑中风是多病因引起的慢性病,饮食等家庭护理康复措施会起到辅助药物治疗的作用,但没针对病因治疗的作用,所以对脑中风这种慢性病来说,最关键的康复方法就是科学的针对病因的用药防治,在改善脑中风症状的同时,降低脑中风的高复发率。


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李晓丹 河南中医学院第三附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、消化系统疾病
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病情分析:你好,建议避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的.只能止血卧床休息为主.避免情绪激动引起再次出血.脑出血会导致脑神经元损伤.出现肢体问题.只能通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复.神经的恢复是比较慢的.要注意营养的补充.平时的饮食应该清淡.比如鱼.肉类食物.低盐低脂.避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物.补充丰富的营养.多吃水果蔬菜.要有积极向上的好心态.
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:脑出血手术是要有指征的一般在危及生命的情况下才建议手术主要以保守治疗为主,积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多了,脑出血会导致脑神经元损伤,会出现肢体问题,需要通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:手麻木的原因很多,如肩周炎,颈椎病,或上肢肌肉筋腱经络运行不畅,风湿,受凉受风受湿,血液粘稠,血脂高,糖尿病等均可以引起。在医生的指导下服正清风痛宁,万通筋骨片,双氯灭痛片,天麻丸等。也可烤电,砂烫,热敷等理疗治疗。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于脑出血的症状,一般情况下建议看医生检查,继续对症治疗,一般康复都是需要时间的啊。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活动,如快走、散步等,并保持良好的心态和健康用脑,戒烟、禁酒。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,控制高血压的药的看患者的血压而定,不能血压过高,也不能血压过低,血压过高怕再出血,血压过低怕造成大脑血容量不足而造成出血性脑梗塞,这样就更难治愈。病人的最佳血压应控制在收缩压145~150mmHg,舒张压90mmHg为好。
治疗:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。
田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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你好,一般的情况是在疾病恢复期的情况是可以采用一下针灸、按摩等治疗。需要做功能活动。
相关问答

轻微脑溢血的病人在住院期间没有再次出血的情况下,一般住院2周就可以出院的。建议出院后不要有太大活动,尽量卧床休息,避免再次出血。需要应用一些营养脑细胞的药物,那么在此同时要进行一些康复锻炼,最开始的时候那么有可能无法进行有效的活动,可以考虑通过一些针灸按摩这些方式来加以解决,然后循序渐进,再考虑进行一些自主的运动,这样会慢慢的就会好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来讲,脑溢血病人的饮食是根据不同的时期制定出不同的饮食方案的,现介绍如下:
1.脑溢血急性发作期:神智障碍、不具备消化功能的脑溢血患者在临床上予以静脉营养以保持机体功能;
2.亚急性脑溢血:本身饮食功能未完全恢复者,临床上多以胃管内给食为主;
3.晚期脑溢血:恢复期的饮食与正常人一样,但是要注意有无高血压、动脉硬化或高血脂、高胆固醇等原发性疾病的存在,在饮食上需要忌食油脂食物及高胆固醇食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血病者的饮食应多吃具有软化血管作用的食物,以防止脑出血后遗症的发生,每日蛋白质应占总热量的12%,含有一定量的优质蛋白质,牛奶,鸡蛋,瘦肉,鸡肉,鱼,大豆等,多吃富含膳食纤维的食物,粗粮,蔬菜,水果等,少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖果、蛋糕等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是轻微脑溢血,及时加以控制的话,一般不会影响寿命,可以长期存活。如果是突发性脑溢血,病人可能会猝死,如果经过抢救之后恢复正常,寿命也会减短,往往在3到5年。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血病保守治疗不会完全恢复正常的。脑出血病人往往会有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血病人饮食护理:首先要补充足量的蛋白质,从而能够减少体内的脂肪酸和胆固醇,这样就能够有利于血液的恢复,从而缓解脑溢血的情况。在水果蔬菜方面,多吃富含有纤维的食物,尽量少吃蔗糖,蜂蜜,水果糖等比较甜的食物。每天也要补充足量的维生素c或者是尼克松来进行缓解,另外也可以服用维生素b6,起到营养神经的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。