我已经50岁,09年做了子宫肌瘤次全手术,...

会员7176359 50岁 已回复
我已经50岁,09年做了子宫肌瘤次全手术,不久又发现有巧克力囊肿,医生鉴于我年纪较大,建议药物治疗。我想问,吃什么药好?请告知,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 河南中医学院第三附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、消化系统疾病
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病情分析:你好,建议你可以服用中药中的桂枝茯苓丸,比较有效。
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析: 巧克力囊肿的治疗原则是:对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。  对于有生育需求的女性可以采用中医保守治疗,其治疗最大优点是外敷治疗,采用外敷药艾附囊肿贴进行治疗,治疗安全方便,不会影响生育。对以后宝宝健康也不会产生影响。

手术后尽早怀孕,因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗,助孕技术也是最好的治疗。
  如果不能怀孕的妇女,如痛经则可以口服避孕药,卵巢抑制是好办法。
巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育,且接近停经的妇女,则可以考虑切除子宫和卵巢,以达到一劳永逸的目的。

意见建议:
尹泽广 医师 新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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巧克力囊肿(巧囊)是子宫内膜异位症的一种。目前治疗内膜异位症的药物,在服药期间患者一般月经停止来潮,痛经的症状可以得到缓解。药物也可以抑制异位子宫内膜的生长。但巧囊,顾名思义其囊内液是一种类似巧克力的、十分稠厚的液体,其吸收过程是极其缓慢的,临床上常见绝经多年的患者巧囊仍持续存在。因此,药物治疗可能会使巧囊的体积有所缩小,但消除巧囊的比较困难。如果药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能仍未恢复者或巧囊直径大于5--6cm,特别是迫切希望生育者,可以考虑经过腹腔镜手术剔除。
相关问答

一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

全切的意思就是说要切掉整个子宫,包括宫颈。次全切就是说切掉子宫,保留宫颈。如果选择次全切,保留了宫颈,对以后夫妻生活影响不会太大。全切,会对以后的夫妻生活有很大影响,现在临床上一般选择次全切。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,子宫肌瘤全切手术后的上班时间需要根据患者的身体素质、工作内容等因素进行判断,具体情况分析如下:
如果患者平时体质比较好,腹腔镜子宫全切手术后恢复快,不太劳累,比如文职人员,一般一个月后上班。如果患者平时体质较差,或者是开腹子宫全切手术,比较劳累,最好在2个月到2个月左右。所以,手术后一个月最好是根据伤口愈合口的情况、身体素质、是否贫血等情况,根据工作强度,请当地医生指导上班时间。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫切除术后出院后仍需适当休息,一周即可适当进行室内活动加强营养,有时术后常有轻度贫血,应给予营养食品,如鸡、鸭、鱼、肉等,还要吃一些新鲜的蔬菜,必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,建议有子宫肌瘤的患者可以每半年或每年检查一次。具体内容如下:
1.每半年检查一次:子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,如果患者比较年轻,子宫肌瘤可能会随着时间推移,存在长大的情况,因此可以每半年检查一次,掌握疾病的发展进程。
2.每年检查一次:但如果患者年龄比较大,已经接近绝经期了,那么子宫肌瘤的发展通常会比较慢,不容易出现并发症,患者可以每年进行一次检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。