本人男,42岁,体型正常。高血脂症7年,但饮食清淡加药...

会员90682398 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男,42岁,体型正常。高血脂症7年,但饮食清淡加药物控制,指标基本保持正常。刚做过全身体检,无糖尿病心脏病肝功肾功肺肠胃甲状腺等均正常,脑血管正常,动脉略有硬化。每日吸烟10根晚饭饮38度白酒3两。生活比较规律,每日快走锻炼一小时。每日服小阿司匹林1片,单硝酸异山梨酯片20mg早晚各一,立普妥20mg睡前半粒。现主要病症为高血压9年,前些年疏于服药控制,近一年吃硝苯地平缓释片早晚各一粒控制基本正常90/130,但从上周起全天血压高达120/180,心跳经常超过100,连续几天降不下来。硝苯地平吃到最大剂量也不见效。
曾经治疗情况和效果:

4天前起早晨服用富马酸闭锁洛尔片5mg一片,心跳控制在60-70之间。降压药换为氯沙坦钾片50mg,马来酸左旋氨氯地平分散片2.5mg,早晨各一粒,血压基本在90/140。但每天10小时后(下午4点左右)升高到110/170,再各服一粒后血压下降不多,基本在100/160。另外,本人每日晚7点吃晚饭并饮38度白酒3两,酒后即9点左右血压下降到70/120,11点之前能维持在80/130。我知道这是酒精扩张血管的效果。所以想添加扩张血管的药物。咨询过主治大夫,医生让我不要换药或增药,保持现状再观察10天。

想得到怎样的帮助:

请问专家,我是否需要换药,是否增加扩张血管药物,朋友推荐长压定(米诺地尔)、地巴唑、寿比山,请问哪种控制效果好,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,换药!正常人的血压是在140/90mmhg以下,平时注意监测血压,建议低盐低脂饮食,多吃水果,适量运动。如果血压高,建议心内科门诊就诊,药物控制。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,你目前的血压检查结果来看还是有点高的,这个最好是口服替米沙坦,配合本磺酸左旋氯地平。
意见建议:姐平时还要注意不能够喝酒的,还需要注意少吃盐少吃油才行,同时还需要配合口服阿司匹林肠片。
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相关问答

要想预防高血脂,最好是吃低脂食物,日常生活中要控制好食油的摄入量,一天不要超过20克。
同时要注意不要吃肥肉、油炸食品、高糖食物,要戒烟戒酒,适当的锻炼,一周至少要做5次以上的运动量,一次至少30分钟。锻炼应该与目标心率相适应,以220为单位减去年龄。
如果不能达到目标心率,可以达到亚极值,即220减去年龄的80%-90%。控制体重,保持在一个理想的水平。一般是指身高在105以下,上下10%之间都可以,如果的食物,尽量选择低热量的食物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,高血脂症患者在早期一般是没有明显症状的。随病情进展,才可能出现相应症状,具体包括:
1.头晕:长期脑动脉硬化及血液黏稠度增高,可能导致脑缺血、缺氧。
2.黄色瘤:脂质沉积在局部,皮肤或肌腱部位形成瘤样东西,呈黄色,多见于眼部周围。
眼底改变可为黄色。
3.早发角腊环:可见在眼内角膜周围见白色或灰白色环状。

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一般情况下,高血脂病人一般不会有任何的临床症状,也不会有任何的异常,不过也会有一些人会出现手脚无力、眼睛干涩、头昏等不适的情况。高脂血症是常见的临床表现,主要表现为脂肪沉淀在真皮中,皮下会形成黄瘤性肿瘤,同时还会在眼皮的周边发现一些扁平的黄瘤和肌腱的黄瘤性肿瘤。不过在进行了药物治疗以后,当血液中的胆固醇逐渐回归到正常范围时,上述的情况也会逐渐好转。如果脂肪在血管中沉淀,就会造成动脉瘤、周边血管的损害。

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高血脂可以通过常规的治疗和药物来恢复到正常人的状态。
高血脂可分为常规和药物两种。对于患有轻微高脂血症的病人,可以采取饮食调节及强化锻炼等常规疗法。重度高血脂的病人可以通过服用降脂剂来进行调理。饮食控制,运动,定期服药,可以把血脂控制在一个合理的范围内,从而达到治疗目的。目前临床上最常见的降脂药有:他汀、贝特类、非诺贝特、胆固醇吸收抑制剂等。

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高血脂以及高血脂症的治疗如下:
一、加强日常生活和膳食的管理,减少卡路里的摄取,适量的运动,避免过量的卡路里积聚在身体里,从而导致血压上升,因此要节制。
二、适当锻炼身体。适当的锻炼可以促进人体的热量,促进人体热量的增长,促进脂肪和蛋白的降解,促进血液中的沉积物质的清除,从而促进血脂的降解,预防高血压、高血脂。
三、适当的食用食盐。高血压、高脂血症与盐敏症有关,一些盐敏症患者存在着钠离子的基因变异,这个变异程是遗传的,因此日常中要控制食盐的摄入。

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高脂血症的治疗,药物应该与饮食和锻炼相结合。原发性高脂血症主要见于家族史、生活环境和遗传问题。继发性疾病是由多种疾病综合引起的,如糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺功能减退、肥胖、胰腺炎等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征