如果是拔除普通智齿,只需要用常规的拔牙器械,如牙龈分离器、拔牙挺子、拔牙钳子。在局麻药物起效后,使用牙龈分离器分离牙龈,然后用拔牙挺子楔进智齿与牙槽骨间的缝隙,挺松智齿,最后用拔牙挺子拔除智齿。先切开包裹阻生智齿的软组织,去除软组织阻力,然后使用高速涡轮机切割智齿,去除邻牙阻力,然后再用高速涡轮机去除骨阻力,原则是少去骨,多分牙。最后,使用拔牙挺子挺松智齿,拔除智齿。
拔除智齿一般是没有严重危害和风险,可能出现局部出血、神经损伤等风险,但发生的概率很低。拔了智齿之后会伤口出血,几天之内可能需要用对侧咀嚼,吃稍微软一点的东西。拔牙的整个过程中,因为智齿都会长歪,会比较难拔,同时智齿的牙根离神经很近,有的会贴在一起,拔牙的过程中有时需要用锤子敲,可能会损伤到神经。根据损伤的程度不同,需要的恢复时间也不一样,快的两周左右可以恢复;慢的可能需要1-2年的时间恢复。要快速无痛的拔出智齿,需要牙医检查局部情况后分析拔牙的方法,严重风险系数不会太高,除非是患者的智齿长的位置改变或移位的情况而影响拔牙,建议到医院的正规牙科诊治。
一般情况下,颊向阻生智齿比较难拔,具体内容如下:
由于其冠部附近的齿龈经常会发炎,从而在口腔内形成疤痕,引起长期的炎性反应,造成粘合,使其在口腔内的麻醉剂难以被完全的吸入,从而影响临床疗效。颊向阻生的智齿由于其发育的角度不正确,会产生与颊粘膜摩擦、瘢痕软缩,从而导致患者的张嘴和手术的空间受到限制,所以是比较难拔的。
拔除智齿情况不同,肿胀时间也不一致。已经完全萌出的直立位智齿,如果没有其他骨阻生,拔除可能会肿胀1-2天,或者不肿胀。仅有软组织阻生、直立位的,拔除可能会肿胀1-3天。倾斜萌出、有前牙和骨阻生,拔除难度较大,创伤较大,可能会肿胀3-5天。低位智齿完全不能萌出,拔除创伤较大,伴有牙槽窝感染、颌骨骨髓炎,可能会肿胀1-3个月。
低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大,而水平需要解除的近中阻力较大,这种低位的水平智齿在口腔之内,需要去骨量大,而且操作空间更小,有时候这种智齿距离下颌神经管更近,会导致这种智齿的拔除难度最高,也最容易发生术后的并发症,容易出现下颌的麻木,这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度,水平的低位阻生阻力最大,也最难拔。