去年有检查出病毒性心肌炎,刚刚突然心脏很疼,呼吸一...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):去年有检查出病毒性心肌炎,刚刚突然心脏很疼,呼吸一重就疼,笑也疼是怎么回事
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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你好,这种情况下并不是心肌炎引起的疼痛不适,应该是岔气导致的,或者是胸部肌肉,尤其是肋间肌损伤引起的不适,不放心的话可以到医院进行详细诊疗,陆续
继续化验心肌酶谱等,结合心电图,胸片等检查进一步明确诊断,然后对症治疗。一般是不要紧的,注意休息就可以
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大部分病毒性心肌炎经过积极处理后都能够治好,患者可以不遗留任何症状或不适。但如果在心肌炎急性期出现了严重并发症比如心衰、心律失常、恶性心率失常或心源性休克,则可以直接导致患者死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,病毒性心肌炎住院几天恢复,要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.1周:如果患者病毒性心肌炎症状轻微,经过适当休息以及营养支持、维持水电解质平衡等治疗下,有可能很快会恢复,一般多为一周左右。
2.1月:如果是急性重症心肌炎患者,可能会在早期就出现恶性心律失常,以及循环衰竭、心源性休克等表现,情况比较严重,在治疗时可能会需要更多的时间,通常可能会需要1月左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对症治疗,由于病毒性心肌炎容易引起、心力衰竭、心律失常、休克等严重症状,要及时进行对症治疗,出现休克的患者要进行电击治疗。抗病毒治疗是最主要的治疗方法,一把能适用于早期的病毒性心肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后,三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭;感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等,以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等;在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原,这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊,包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等,同时还需要考虑到胸闷,气喘,心悸,胸痛,甚至是急性心力衰竭,剧烈的喘气,也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因,同时还要做其他的检查,比如在急性病毒性心肌炎的急性期,心肌酶的水平会增高,心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常,可以用心室的彩超来判断是否有心包积液,同时也可以看到心肌细胞的功能,如新陈代谢的降低,心肌细胞的死亡,此外,心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况,同时也可以进行病毒的分解,从而确定是否存在病毒性的感染。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于病毒性心肌炎的病因不明,没有针对性的药物,所以在早期使用过一些抗菌药物,但在临床上并没有太大的作用。
1.心律失常、心衰:主要是针对症状的处理。
2.心肌损伤:可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。
3.传导阻滞:如有需要,可加装心脏起搏装置。
4.急性期:要多加休息。
5.重症患者:CCU的监控,方便患者对疾病的快速反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治