跌倒,右侧股骨颈骨折,这样打钉

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跌倒,右侧股骨颈骨折,这样打钉可以吗,需不需要换人工关节
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何瑞轩 主治医师 惠州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节...
问题分析:您好。根据您的描述和您提供的图片来看,考虑患者是跌倒造成的右侧股骨颈骨折,由于股骨颈部有较为单一的股骨头供血血管,这样骨折时易造成血管损伤,所以常会引起股骨头坏死的,临床上对于年龄在55周岁以上的多选择进行股骨头人工置换治疗。
鉴于上述情况,建议患者最好选择股骨头置换术,这样就能避免应用髓内钉固定而产生的坏死,也能一次性治愈
相关问答

一般来说,右侧股骨颈骨折的恢复时间存在个体差异。
右侧股骨颈骨折恢复的时间与患者的年龄以及骨折的移位程度来判断。如果患者没有出现骨折不愈合、股骨头坏死并发症的时候,大概需要3到4月可以基本恢复。如果是大于65岁的病人,术后三到五天就可以下地活动,一个月左右就能够完全恢复。
平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右侧的股骨颈骨折,首先是完善局部的ct和三维重建,准确的判断骨折的移位情况。具体情况分析如下:
采用闭合复位中空钉术,是一种值得提倡的方法。老年人股骨颈骨折可以采用关节置换术。现在的情况是,不建议采用传统的保守疗法来治疗。除非是身体条件很差,无法承受外科治疗,或者是骨头真的没有明显的错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

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一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折术后需要拐杖差不多3个月到6个月,另外要注意卧床休息,不要运动,避免错位。注意别吃刺激性食物注意别感冒因为感冒后除会影响骨折愈合外如果继发咳嗽也会影响愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术