宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
精索鞘膜积液一般是一种先天性的疾病，患儿出生以后，很可能会继续发展。患儿将来有进行手术的可能，手术时机的掌握，选择在五岁到六岁左右，需要在全麻下进行。这种病属于一种先天发育异常，无需特别担心，手术非常简单，也比较小，不会影响，患儿的发育。
如果是比较小的鞘膜积液是，可以不用做手术治疗的。需要注意观察，如果持续长大，就及时手术治疗，少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
婴儿睾丸鞘膜积液如果比较轻，是不需要治疗的。因为鞘状突在婴儿出生会随着婴儿月份的增大而逐渐闭合，鞘状突闭合后，液体不再渗出，阴囊内的积液就会被组织逐渐吸收。如果症状严重了，孩子会因此哭闹不止了，或是软包已经很大了，应该尽快给孩子预约手术治疗。
小儿精索鞘膜积液一般是先天性的，后天性的是由睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
考虑通过手术来治疗，否则没有其他的治疗方法，如果不治疗会影响睾丸健康，建议可以通过鞘膜腔穿刺注射术来进行治疗，这样可以达到痊愈的效果，现在不用太过紧张，放松心情。
