孩子剧烈的咳嗽而且高烧不退，夜间咳嗽突出，考虑是肺内郁热引起的，同时伴有发烧，考虑存在肺炎或者支气管炎，应该带孩子去医院的儿科就诊，做血常规、c反应、拍胸片等检查，确定导致高热的病因以后再选择合理的药物治疗，多给孩子喝点温开水，可以配合做物理降温。
孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳，是因为在夜间的时候体内的分泌物，比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以，会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽，从而把痰液进行排出，需要使用消炎类的药物进行消炎，才能减少痰液的分泌。
通常情况下，儿童夜间出现咳嗽，如果不是在白天出现咳嗽，可以去当地的三甲等医院儿科呼吸科进行检查，具体内容如下：
确定是否是由炎症所致，需要进行抗感染的治疗，同时服用易坦静等镇咳药。并将其吸入体内。儿童夜间出现咳嗽，不能排除为咳嗽变异性哮喘，需要检查肺部，变态反应，服用顺尔宁等脱敏药物。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
白天咳嗽晚上不咳，可以服用头孢类的消炎药和止咳糖浆来进行治疗，同时要听诊和抽血检查血常规的情况。要注意休息好，不要有过度的活动量，忌烟酒，也不要吃有刺激性的食物，观察恢复的情况，必要时可以选择输液来进行治疗咳嗽的状况或选择雾化进行治疗。一周左右就可以恢复正常，输液治疗为好。长期咳嗽抗炎治疗不见效果，要注意是否是支原体感染或变异性哮喘的可能，抗支原体治疗和抗过敏治疗试一试。
小孩白天不咳晚上咳可能是以下原因导致的：
咽喉部有刺激性的症状，如唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等。这与夜晚的迷走神经亢进有一定关系，当痰液、灰尘、烟熏、毒气、污浊的环境、支气管的痉挛等，都会导致迷走神经的亢进，从而导致患者出现咳嗽。支气管哮喘属于一种慢性的气道疾病，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等，属于气道的慢性炎症疾病。常在夜间或清晨发作，或加重，大部分病人在经过处理后得到改善。胃食管返流，当晚上仰卧时，胃酸逆行会刺激到喉咙或呼吸道，会造成剧烈的咳嗽，甚或引发气喘。
