一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折，需要进行外科手术，恢复时间比较长。1-2个月即可恢复，但不能完全负重，3-6个月后，通过X光片或CT检查，确定骨折已经完全愈合，才能慢慢走路，以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定，因此应在术后进行适当的功能锻炼，以加速骨折的愈合。
主动活动踝关节、脚趾关节，被动对双下肢的肌肉进行按摩，还可以考虑配合理疗仪烤电。在术后2-3周如果能够主动抬起双下肢，尽量要抬起。不管采用何种锻炼方法，一定要在指导下进行锻炼，可以避免出现其它的意外情况。
主动活动踝关节、脚趾关节，被动对双下肢的肌肉进行按摩，还可以考虑配合理疗仪烤电。在术后2-3周如果能够主动抬起双下肢，尽量要抬起。不管采用何种锻炼方法，一定要在指导下进行锻炼，可以避免出现其它的意外情况。
粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。
一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：
对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。
