坐骨神经痛 有特效药吗

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左下肢痛,经医生怎断是坐骨神经痛,请问有特效药吗
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.一般的情况可以采用中药、消炎止痛药物、理疗、针灸、按摩等治疗的。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症:痹证。

坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。

治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。

辅助治疗
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。

饮食调养
可常吃以下食物:
1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。

注意事项
硬板床休息,可坚持做床上体操。
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
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魏胜光 医师 人民医院内科
擅长:消化内科
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疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
1、中药 选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的纯中药《 锦*唐*御*制*骨*痛*贴 》外敷,专门治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经等一系列疾病的,效果很不错。
2、拔罐 拔罐治疗坐骨神经常选用的穴位。
3、刮痧 刮痧治疗坐骨神经选用的经络:像是腰部。臀部一些病痛部位。每周可刮1~2次。
4、针灸 针灸治疗坐骨神经痛常选用的穴位,选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,坐骨神经痛的疾病是没有特效药的,一般的情况采用适合的药物,如止痛药物、中药、营养神经药物等。
相关问答

坐骨神经疼可以给予非甾体的消炎镇痛药,它可以减轻神经根的水肿,起到抑制前列腺素等,同时起到止痛的作用,可以给予一些活血化瘀、强筋壮骨、舒筋活络的药物,可以给一些马栗种子提取物,它可以减轻血管的通透性,可以使神经根水肿消退,从而起到止痛的作用。可以给些营养神经的药物,如果效果不好可以给些激素类药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

坐骨神经痛往往是神经压迫或者是神经本身的病变而导致的神经刺激症状,比较有效的药物是安康信或者是塞来昔布这种非甾体抗炎药物。如果还有疼痛口服洛芬待因缓释片,再疼痛剧烈口服泰勒宁。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕期坐骨神经痛可以卧床休息缓解。
由于怀孕,孕妇的子宫会逐渐增大,肚子越来越大,会使孕妇的重心前移,为了能正常走路,会不自觉的挺胸,同时也造成了腰部脊椎过度的弯曲,最终导致孕妇坐骨神经痛,孕妇出现坐骨神经痛,应以卧床休息,解除病因,防止局部黏连,可以采用按摩推拿疗法,治疗坐骨神经痛。还可以试试用热毛巾或者是热水袋,采用热敷的办法。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕中期坐骨神经痛主要是坐骨神经受到压迫导致的。
左侧位一般不会影响妊娠,因为坐骨神经受到压迫。孕妇在怀孕期间不能乱用药物,以免造成胎儿畸形,如果出现疼痛,可以用热水或者热水袋局部热敷半小时。平时一定要避免久站、久蹲、久坐等。轻度神经痛可以自行调理,热敷治疗时要注意休息,严重神经痛可以通过针灸、推拿、理疗等方式治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕后坐骨神经痛一般需要一个月左右的时间就会好。
在孕期出现坐骨神经痛是一种正常的生理反应,多是因为子宫增大引起的。如果孕妇在医生的指导下积极进行治疗,一般会在一个月内症状就会得到控制。但如果孕妇没有进行及时的治疗,则疼痛的时间就会出现一定的延长。孕妇可以在治疗期间配合理疗来促进身体的恢复,并定期进行检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕坐骨神经痛属于正常情况。
孕妇在怀孕期间有坐骨神经痛的症状,考虑是因为胎儿的逐渐发育,子宫随之增大,从而导致孕妇腰部承受的负荷增大,就会出现神经疼痛的情况,属于正常情况,不必过于担心,可以通过热敷、按摩的方式进行缓解,孕妇也可以前医院进行检查,排除患有其他疾病的可能。建议孕妇在怀孕期间多注意休息,不要过度劳累,不要长时间站立或久坐,可适当进行活动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。