小腿粉碎性骨折一般都能治好。
小腿骨折对位、对线情况良好，不需要外科治疗，可以采用石膏外固定、抬高患肢等保守治疗。这种情况下，骨折愈合的速度会比较快。如果骨折对位线有一定的影响，可以通过切开复位内固定或闭合复位髓内针内固定。术后可以进行康复训练。
但如果伤势太重，不但骨骼会受损，周围的肌肉也会受到损伤，出现严重的开放性创伤，很容易导致感染。
小腿粉碎性骨折后患者多长时间才能行走，则主要取决于骨折愈合程度，通常要待有骨痂长出后，方可下地动。
如无骨痂生长、过早下地等活动很可能导致钢板破裂，较为繁琐。但对粉碎性骨折来说，当然比简单裂纹骨折更容易愈合。通常小腿骨折愈合后约1个半月应会出现骨痂，但对此类粉碎性骨折局部血运破坏应更严重，愈合相对缓慢，因此卧床时间也相对较长。通常约2个月后即可拍片复查。
如发现骨痂长出，可拄拐向下移动，但千万不要全部负重。但若在拍片检查时并无明显骨痂生长现象，此种现象仍需严格卧床休息防护，切不可下地走动，否则有可能造成风险。
应该是十级伤残，具体还是要去司法鉴定部门鉴定的。鉴定也没那么简单，有些要半年之后，还要准备很多医疗资料以及检查报告，而且程序比较繁琐。还是先积极治疗原发病，如果以后活动不灵便落下残疾，影响一辈子的。
小腿粉碎性骨折若积极治疗有可能完全康复，但若不积极配合治疗，其自身损伤较重，易遗留后遗症。小腿粉碎性骨折若不积极治疗或配合不够完善，后遗症仍主要体现在以下几方面：
1、影响愈合：会易发生畸形愈合而影响后期正常功能或骨折未愈合。
2、影响关节：是因后期运动不充分，以致关节僵硬未能恢复到正常功能。
3、影响肌肉：因为运动不充分肌肉力量的恢复相对较差。
4、影响神经：多数小腿粉碎性骨折都可能会伤及神经，若不能主动创造条件让神经康复，神经这个东西娇贵，伤后康复自己也会困难重重，如不创造康复条件则更难，可产生一系列麻木或功能障碍后遗症。
小腿粉碎性骨折可以通过康复训练锻炼走路。
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，需要予以制动、复位、固定，有助于促进骨折愈合，而在骨骼愈合后，患者如果不能正常走路，应该去医院检查，然后在医生的指导下进行康复治疗，按时进行训练，有助于锻炼下肢肌肉，还需要抬高下肢锻炼股四头肌肌力，踝关节活动充分情况下，可以扶单拐下地走路，能够逐渐增加足部力量。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路，需要三个月。这个时候只能进行日常的活动，但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年，骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作，进行剧烈活动和重体力劳动等，因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度，所以就可以恢复正常的活动量。
