经医院检查;患上了强直性脊柱炎;该如何...

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经医院检查;患上了强直性脊柱炎;该如何治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张克升 山东省潍坊市昌乐县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“强直性脊柱炎”。 1)概述强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体健康的疾病。 2)发病过程特点  我们通过几十年临床实践,发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛,严重者脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限,甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏。此时若能及时做出正确的诊断,得到正确、彻底治疗,大多可以治愈,获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清,不能正确对待,医者对X线检查未能重视,仅是对症治疗,未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势,求得一定疗效后便就此满足,不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗,养虎为患。本病发展到晚期时,脊柱强直或驼背畸形,X线显示骶髂关节融合,脊柱竹节样变。此时的症状和体征,于诊断十分容易,但却失去了治疗之良机,往往已不可逆转。 3)发病率与性别及年龄特点  强直性脊柱炎多见于中青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1,15--40岁患强直性脊柱炎者占79%,总之,从性别发病率上分析,男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。 4)临床特征  本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难。早、中期维持时间长,可达10--20年。 1.背部或腰骶疼痛; 2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵; 3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛; 4.游走性胸痛; 5.足跟痛; 6.非对称性外周(肢体)关节炎; 7.脊柱活动受限,甚至部分僵直; 8.全身疲乏、短气、乏力; 9.视力减退或有虹膜炎。尽管有以上这些临床症状,但往往不被患者、医者重视,经泛泛治疗取效后就停止治疗,但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程,因此,必须向广大人群进行宣传、教育,了解本病的早、中、晚临床特征,给以足够的重视,以保证人们的身心强壮健康,享受幸福生活。强直性脊柱炎虽然难以确诊,但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地!遗憾的是大部份早期确诊患者,因临床症状不是特别严重,仅是疼痛,多数患者盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,就停止治疗;而后反复发作,多次使用止痛药,直至背、腰僵直,髋关节活动受限时才引起重视。但是这时已到强脊炎晚期,部分部位已残废,给治疗带来很大的难度。专家建议:15--30岁的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治愈的! 5)生殖与遗传强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是,作为患者本人应注意以下问题:  1.在病程中,如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。  2.对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑  3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50%。国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例。因此,强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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患了这强脊炎一般是很难根治的,治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
董建恩 医师 外科
擅长:强直性脊柱炎
问题分析:您好,强直性脊柱炎的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。
意见建议:治疗强直性脊柱炎建议到正规、专业的医疗机构去治疗,无论在仪器设备上还是医生都是很权威的,从病情实际出发,采用针对性的治疗方案,及时准确查出病因、病情程度,这些检查都是必要的,检查了再根据你的自身情况而定制定个性化治疗。建议及时到正规的医院检查针对性的治疗,祝早日康复。
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魏胜光 医师 人民医院内科
擅长:消化内科
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骨王葫芦贴的药膏,听说效果很好,贴上去后感觉热热的,他现在还在用,你可以试下,祝您早日康复!
相关问答

强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医,做血常规,炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断,如果确诊就需要积极进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以做CT检查确诊,找骨科大夫详细检查根据检查结果和自身症状遵医嘱对症治疗,平时注意多锻炼,保持良好的坐姿和站姿,忌饮酒吸烟,避免吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果清淡含钙的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形,主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊,还有需要根据血hlb-27等检查来明确,这种是属于慢性的自身免疫性疾病,需要是长期的药物治疗来控制稳定的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感,早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延,要尽早去医院进行相应的辅助检查,才好确诊病因,还没有特效的治疗方法,只能延缓病情的进展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎主要会导致后背疼痛的症状,也有可能还会出现脊柱侧弯,这个疾病和遗传基因有关系,一定要到正规的医院进行检查,主要是可以做ct或者核磁共振,还要抽血检查,可以明确诊断,这个疾病可以通过抗风湿类药物治,还可以配合做一下瑜伽运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。
1、体格检查:体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降,查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛;
2、实验室检查:也就是验血,主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等;
3、影像学检查:包括腰椎X光片,骶髂关节X光片、CT或核磁等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。