妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠期糖尿病对于母体,胎儿都会产生不良影响,所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变,饮食结构的调整和血糖的控制,其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳,仍然需要药物治疗,大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内,终止妊娠时机需要视病情而定,如果血糖得到很好的控制,39-40周即可结束妊娠,也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时,则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。
妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃,此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角,以及烧饼、烧麦、萝卜糕等,尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病特别需要忌口的。
妊娠期糖尿病可以多喝水。
患有妊娠期糖尿病可以多喝水的时候,会有很多孕妇会觉得口渴,这是一种很正常的现象。当口干舌燥的时候,会很自然地想要多饮水,能够缓解口渴。但是多饮水对于妊娠期间的糖尿病并没有太大的作用,并不会导致妊娠期间的血糖下降,或者改善妊娠期间的糖尿病。
孕妇可以喝白开水、矿泉水等,但是不要喝含糖的饮品,要注意的是要注意饮食和运动,把血糖维持在一个正常的水平,这样才能改善症状。
妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下:
孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠,通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准,会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素,一方面要考虑剂量以及注射的次数,胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素,剂量选择上要根据血糖空腹、餐后,甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。
妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。