踝关节骨折,错位必须手术吗

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踝关节骨折,错位必须手术吗
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张刚 医师 安徽省合肥市静安中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:这个不一定,要看骨折程度,以及是否是粉碎性的,一般骨折错位的话,可以先尝试下手法复位
意见建议:如果手法复位失败的或者错位伴有骨折的,或者是粉碎性的骨折才需要手术
官爵银 主治医师 成都锦江科发源医疗美容门诊部外科 其他
擅长:烧伤,乳腺增生,肠梗阻
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问题分析:根据你描述的情况,因为你没有提供X片,不能判断你是不是一定得进行外科手术治疗。
意见建议:如果你骨折移位明显有可能影响骨折愈合的话,一般来说你就应该进行手术切开复位、内固定手术。
相关问答

通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。

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对踝关节骨折,伴随有下胫腓关节脱位的,就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定,以恢复正常的解剖结构,有利于局部的恢复。如果不及时进行手术,很可能会导致局部的畸形愈合,从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护,不可过早下床,以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重,最好是抬高患肢,这样有利于促进静脉回流,有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒,使用抗凝的药物来防止血栓形成。

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踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间,要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害,不宜过早手术,要等周围的软组织完全消退后再做手术,如果是脚踝骨折,需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来,然后再做手术,以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。

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踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位,切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的:
1、内固定:常用的是切开后的钢板、中空钉。
2、踝关节骨折后,周围软组织不佳,需采用外固定器进行复位等。如果没有效果,可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗,如果病情不严重,可以采用外固定、内固定等方法。
3、踝关节骨折需要住院治疗:pilon骨折是比较常见的一种,创伤比较大的骨折需要住院治疗。

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脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

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